Co to jest EKG, jak odszyfrować siebie

Z tego artykułu dowiesz się o tej metodzie diagnozy, jako EKG serca - co to jest i pokazuje. W jaki sposób rejestracja elektrokardiogramu i kto może najbardziej dokładnie rozszyfrować. Nauczysz się także, jak niezależnie wykrywać oznaki prawidłowego zapisu EKG i poważnych chorób serca, które można rozpoznać za pomocą tej metody.

Czym jest EKG (elektrokardiogram)? Jest to jedna z najprostszych, najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnozowania chorób serca. Opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu, a ich zapis graficzny w postaci zębów na specjalnej folii papierowej.

Na podstawie tych danych można ocenić nie tylko aktywność elektryczną serca, ale także strukturę mięśnia sercowego. Oznacza to, że za pomocą EKG można zdiagnozować wiele różnych chorób serca. Dlatego nie jest możliwe samodekodowanie EKG przez osobę, która nie posiada specjalistycznej wiedzy medycznej.

Wszystko, co może zrobić prosta osoba, to tylko z grubsza oszacować poszczególne parametry elektrokardiogramu, czy odpowiadają one normie i jakiej patologii mogą mówić. Ale końcowe wnioski dotyczące zawarcia EKG może składać tylko wykwalifikowany specjalista - kardiolog, a także terapeuta lub lekarz rodzinny.

Zasada metody

Aktywność skurczowa i funkcjonowanie serca są możliwe dzięki temu, że regularnie pojawiają się w nim spontaniczne impulsy elektryczne (wyładowania). Zwykle ich źródło znajduje się w najwyższej części narządu (w węźle zatokowym, położonym w pobliżu prawego przedsionka). Celem każdego impulsu jest przejście przez przewodzące ścieżki nerwowe przez wszystkie działy mięśnia sercowego, co powoduje ich zmniejszenie. Kiedy impuls się pojawia i przechodzi przez miokardium przedsionków, a następnie komory, następuje ich naprzemienne skurczenie - skurcz. W okresie, w którym nie ma impulsów, serce rozluźnia się - rozkurcz.

Diagnostyka EKG (elektrokardiografia) opiera się na zapisie impulsów elektrycznych powstających w sercu. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada działania polega na uwięzieniu na powierzchni ciała różnicy potencjałów bioelektrycznych (wyładowań) występujących w różnych częściach serca w momencie skurczu (w skurczu) i relaksacji (w rozkurczu). Wszystkie te procesy są rejestrowane na specjalnym papierze termoczułym w postaci wykresu składającego się ze spiczastych lub półkulistych zębów i poziomych linii w postaci szczelin między nimi.

Co jeszcze należy wiedzieć o elektrokardiografii

Elektryczne wyładowania serca przechodzą nie tylko przez ten narząd. Ponieważ ciało ma dobre przewodnictwo elektryczne, siła stymulujących impulsów serca wystarcza, aby przejść przez wszystkie tkanki ciała. Co najważniejsze, sięgają do klatki piersiowej w okolicy serca, a także do kończyn górnych i dolnych. Ta funkcja leży u podstaw EKG i wyjaśnia, co to jest.

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, należy zamocować jedną elektrodę elektrokardiografu na ramionach i nogach, a także na przednio-bocznej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej. Pozwala to na wychwytywanie wszystkich kierunków propagacji impulsów elektrycznych przez ciało. Drogi podążania za zrzutami między obszarami skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego nazywane są przewodzeniami sercowymi, a na kardiogramie określa się:

1. Standardowe przewody:
   • I - pierwszy;
   • II - drugi;
   • W - trzeci;
   • AVL (odpowiednik pierwszego);
   • AVF (analog z trzeciego);
   • AVR (odbicie lustrzane wszystkich odprowadzeń).
2. Prowadzenie klatki piersiowej (różne punkty po lewej stronie klatki piersiowej, znajdujące się w obszarze serca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Znaczenie tropów polega na tym, że każdy z nich rejestruje przejście elektrycznego impulsu przez określoną część serca. Dzięki temu możesz uzyskać informacje na temat:

• Ponieważ serce znajduje się w klatce piersiowej (oś elektryczna serca, która pokrywa się z osią anatomiczną).
• Jaka jest struktura, grubość i charakter krążenia krwi w mięśniu sercowym przedsionków i komór.
• Jak regularnie w węźle zatokowym występują impulsy i nie ma przerw.
• Czy wszystkie impulsy są prowadzone wzdłuż ścieżek systemu przewodzącego i czy są jakieś przeszkody na ich drodze.

Z czego składa się elektrokardiogram

Gdyby serce miało taką samą strukturę wszystkich swoich działów, impulsy nerwowe przechodziłyby przez nie w tym samym czasie. W rezultacie na EKG każdy wyładowanie elektryczne odpowiadałoby tylko jednemu występowi, który odzwierciedla skurcz. Okres pomiędzy skurczami (impulsami) na EGC ma postać płaskiej linii poziomej, która nazywa się izoliną.

Ludzkie serce składa się z prawej i lewej połowy, które przydzielają górną część - przedsionki, a dolne - komory. Ponieważ mają one różne rozmiary, grubości i są oddzielone partycjami, przechodzi przez nich ekscytujący puls o różnej prędkości. Dlatego na EKG rejestruje się różne zęby odpowiadające określonej części serca.

Co oznaczają zęby

Kolejność rozkładu skurczowego pobudzenia serca jest następująca:

1. Pochodzenie wyładowań elektrodowych występuje w węźle zatokowym. Ponieważ znajduje się on blisko prawego przedsionka, to ten dział jest najpierw redukowany. Przy niewielkim opóźnieniu, prawie jednocześnie, zmniejsza się lewe przedsionek. Ta chwila znajduje odzwierciedlenie w EKG przez falę P, dlatego nazywa się ją przedsionkiem. On jest skierowany do góry.
2. Z przedsionków wyładowanie przechodzi do komór serca przez węzeł przedsionkowo-komorowy (nagromadzenie zmodyfikowanych komórek nerwowych mięśnia sercowego). Mają dobrą przewodność elektryczną, więc opóźnienie w węźle zwykle nie występuje. Jest to wyświetlane na EKG jako odstęp P-Q - pozioma linia między odpowiednimi zębami.
3. Stymulacja komór. Ta część serca ma najgrubszy miokardium, więc fala elektryczna przechodzi przez nie dłużej niż przez przedsionki. W rezultacie najwyższy ząb pojawia się w EKG - R (komorowym), skierowanym do góry. Może być poprzedzony niewielką falą Q, której wierzchołek jest skierowany w przeciwnym kierunku.
4. Po zakończeniu skurczu komorowego mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i przywracać potencjały energetyczne. Na EKG wygląda jak fala S (skierowana w dół) - całkowity brak pobudliwości. Po małej fali T skierowanej do góry, poprzedzona krótką linią poziomą - segmentem S - T. Mówią, że mięsień sercowy w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do następnego skurczu.

Ponieważ każda elektroda przymocowana do kończyn i klatka piersiowa (ołów) odpowiadają określonej części serca, te same zęby wyglądają inaczej w różnych odprowadzeniach - w niektórych są bardziej wyraźne, aw innych mniej.

Jak odszyfrować kardiogram

Sekwencyjne dekodowanie EKG u dorosłych i dzieci obejmuje pomiar rozmiaru, długości zębów i interwałów, ocenę ich kształtu i kierunku. Twoje działania z dekodowaniem powinny wyglądać następująco:

• Rozpakuj papier z zarejestrowanego EKG. Może być wąski (około 10 cm) lub szeroki (około 20 cm). Zobaczysz kilka postrzępionych linii biegnących poziomo, równolegle do siebie. Po małej szczelinie, w której nie ma zębów, po przerwaniu zapisu (1-2 cm), linia z kilkoma kompleksami zębów zaczyna się od nowa. Każda taka tablica wyświetla ołowiu, więc przed nim stoi oznaczenie dokładnie, które prowadzić (na przykład I, II, III, AVL, V1, itp.).
• W jednym ze standardowych przewodów (I, II lub III), w którym najwyższa fala R (zazwyczaj druga), zmierz odległość między sobą, zęby R (przedział R - R - R) i określ średnią wartość wskaźnika (dziel liczba milimetrów na 2). Konieczne jest policzenie tętna w ciągu jednej minuty. Pamiętaj, że takie i inne pomiary można wykonywać za pomocą linijki ze skalą milimetrową lub obliczyć odległość wzdłuż taśmy EKG. Każda duża komórka na papierze odpowiada 5 mm, a każda kropka lub mała komórka w środku ma 1 mm.
• Oceń luki między zębami R: są takie same lub różne. Jest to konieczne w celu ustalenia regularności rytmu serca.
• Konsekwentnie oceniaj i mierz każdy ząb i odstępy w zapisie EKG. Określ ich zgodność ze zwykłymi wskaźnikami (tabela poniżej).

Ważne jest, aby pamiętać! Zawsze zwracaj uwagę na prędkość taśmy - 25 lub 50 mm na sekundę. Ma to zasadnicze znaczenie dla obliczania tętna (HR). Nowoczesne urządzenia wskazują tętno na taśmie, a obliczenia nie są konieczne.

Jak obliczyć częstotliwość skurczów serca

Istnieje kilka sposobów liczenia liczby uderzeń serca na minutę:

1. Zwykle rejestracja EKG wynosi 50 mm / s. W takim przypadku obliczyć tętno (tętno) według następujących wzorów:

Jak wygląda EKG w normalnych i patologicznych warunkach?

To, co powinno wyglądać jak normalne EKG i kompleksy zębów, które najczęściej są odchyleniami i co pokazują, są opisane w tabeli.

Dekodowanie EKG u dorosłych: co oznaczają wskaźniki

Elektrokardiogram jest metodą diagnostyczną, która pozwala określić stan funkcjonalny najważniejszego organu ludzkiego - serca. Większość ludzi przynajmniej raz w życiu zajmowała się podobną procedurą. Ale po otrzymaniu wyniku EKG, nie każda osoba, oprócz tego, że posiada wykształcenie medyczne, będzie w stanie zrozumieć terminologię używaną w kardiogramach.

Czym jest kardiografia

Istotą kardiografii jest badanie prądów elektrycznych wynikających z pracy mięśnia sercowego. Zaletą tej metody jest jej względna prostota i dostępność. Cardiogram, ściśle mówiąc, nazywany jest wynikiem pomiaru parametrów elektrycznych serca, uzyskanych w postaci wykresu czasowego.

Stworzenie elektrokardiografii w jej nowoczesnej postaci wiąże się z nazwiskiem holenderskiego fizjologa z początku XX wieku, Willemem Einthovenem, który opracował podstawowe metody EKG i terminologii stosowanej dziś przez lekarzy.

Dzięki kardiogramowi możliwe jest uzyskanie następujących informacji o mięśniu sercowym:

• Tętno,
• Kondycja fizyczna serca,
• Obecność arytmii,
• Obecność ostrego lub przewlekłego uszkodzenia mięśnia sercowego,
• Obecność zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym,
• Obecność naruszeń przewodnictwa elektrycznego,
• Położenie osi elektrycznej serca.

Również elektrokardiogram serca może być wykorzystany do uzyskania informacji o niektórych chorobach naczyniowych niezwiązanych z sercem.

Badanie EKG zwykle wykonuje się w następujących przypadkach:

• Uczucie nienormalnego bicia serca;
• Ataki duszności, nagłe osłabienie, omdlenia;
• Ból w sercu;
• Szmer serca;
• Pogorszenie się pacjentów z chorobami układu krążenia;
• Przejście badań lekarskich;
• Badanie kliniczne osób po 45 roku życia;
• Kontrola przed operacją.

Ponadto zalecany jest elektrokardiogram do:

• Ciąża;
• Patologie endokrynologiczne;
• Choroby układu nerwowego;
• Zmiany w morfologii krwi, szczególnie przy wzroście poziomu cholesterolu;
• W wieku ponad 40 lat (raz w roku).

Gdzie mogę zrobić kardiogram?

Jeśli podejrzewasz, że twoje serce nie jest w porządku, możesz zwrócić się do lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa, aby dał ci skierowanie do EKG. Również za opłatą w każdym ośrodku lub szpitalu można wykonać kardiogram.

Procedura postępowania

Zapis EKG wykonywany jest zwykle w pozycji na plecach. Aby usunąć kardiogram, użyj urządzenia stacjonarnego lub przenośnego - elektrokardiografu. Urządzenia stacjonarne są instalowane w placówkach medycznych, a przenośne są wykorzystywane przez zespoły ratownicze. Urządzenie otrzymuje informacje o potencjałach elektrycznych na powierzchni skóry. W tym celu stosuje się elektrody przymocowane do klatki piersiowej i kończyn.

Te elektrody są nazywane odprowadzeniami. Na klatce piersiowej i kończynach zwykle ustawia się 6 przewodów. Końce klatki piersiowej określane są jako V1-V6, a kończyny nazywane są głównymi (I, II, III) i wzmocnione (aVL, aVR, aVF). Wszystkie wyprowadzenia dają nieco inny obraz oscylacji, jednak przez zsumowanie informacji z wszystkich elektrod można dowiedzieć się szczegółów pracy serca jako całości. Czasami używane są dodatkowe przewody (D, A, I).

Zazwyczaj kardiogram jest wyświetlany w formie wykresu na nośniku papierowym zawierającym oznaczenia milimetrowe. Każda elektroda wiodąca odpowiada własnemu harmonogramowi. Standardowa prędkość taśmy wynosi 5 cm / s, można użyć innej prędkości. Kardiogram wyświetlany na taśmie może również wskazywać podstawowe parametry, wskaźniki normy i wnioski generowane automatycznie. Ponadto dane mogą być zapisywane w pamięci i na nośnikach elektronicznych.

Po zabiegu zwykle wymagane jest dekodowanie kardiogramu przez doświadczonego kardiologa.

Monitorowanie Holtera

Oprócz urządzeń stacjonarnych istnieją przenośne urządzenia do codziennego monitorowania (Holter). Przyłączają się do ciała pacjenta wraz z elektrodami i zapisują wszystkie informacje przychodzące przez dłuższy czas (zwykle w ciągu dnia). Ta metoda daje dużo pełniejszą informację o procesach w sercu w porównaniu z tradycyjnym kardiogramem. Na przykład podczas usuwania kardiogramu w szpitalu pacjent powinien odpoczywać. Tymczasem podczas ćwiczeń, podczas snu itp. Mogą wystąpić pewne odchylenia od normy Monitorowanie Holtera dostarcza informacji o takich zjawiskach.

Inne rodzaje procedur

Istnieje kilka innych metod tej procedury. Na przykład monitoruje z aktywnością fizyczną. Odchylenia od normy są zwykle bardziej wyraźne na EKG z obciążeniem. Najczęstszym sposobem zapewnienia organizmu niezbędnej aktywności fizycznej jest bieżnia. Metoda ta jest przydatna w przypadkach, gdy patologia może objawiać się tylko w przypadku intensywnej pracy serca, na przykład w przypadkach podejrzenia choroby niedokrwiennej.

W przypadku fonokardiografii rejestrowane są nie tylko potencjały elektryczne serca, ale także dźwięki powstające w sercu. Procedura jest powoływana, gdy konieczne jest wyjaśnienie występowania szmerów serca. Ta metoda jest często używana w przypadku podejrzenia wad serca.

Zalecenia dotyczące standardowej procedury

Konieczne jest, aby podczas zabiegu pacjent był spokojny. Między aktywnością fizyczną a procedurą musi upłynąć pewien okres czasu. Nie zaleca się również poddawania zabiegu po jedzeniu, piciu alkoholu, napojach zawierających kofeinę lub papierosy.

Przyczyny, które mogą wpływać na zapis EKG:

• Pora dnia
• Tło elektromagnetyczne,
• Aktywność fizyczna
• Jedzenie
• Pozycja elektrody.

Rodzaje zębów

Najpierw musisz powiedzieć trochę o tym, jak działa serce. Ma 4 komory - dwie przedsionki i dwie komory (lewą i prawą). Impuls elektryczny, dzięki któremu jest zredukowany, jest z reguły uformowany w górnej części mięśnia sercowego - w rozruszniku zatok - węzła zatokowo-sutkowego nerwu. Impuls rozchodzi się po sercu, najpierw dotykając przedsionków i powodując ich skurcz, następnie zwojnica przedsionkowo-komorowa i druga zwojnica, wiązka Jego, przechodzą i docierają do komór serca. To komory, zwłaszcza lewe, biorą udział w wielkim krążeniu, który przejmuje główny ciężar przeniesienia krwi. Ten etap nazywany jest skurczem serca lub skurczu.

Po redukcji wszystkich części serca czas na ich rozluźnienie - rozkurcz. Następnie cykl powtarza się w kółko - proces ten nazywa się biciem serca.

Stan serca, w którym nie ma zmiany w propagacji impulsów, odbija się na EKG w postaci prostej poziomej linii zwanej izoliną. Odchylenie wykresu od konturu nazywa się zębem.

Jedno uderzenie serca na EKG zawiera sześć zębów: P, Q, R, S, T, U. Zęby mogą być skierowane zarówno w górę, jak iw dół. W pierwszym przypadku są uważane za pozytywne, w drugim - ujemne. Zęby Q i S są zawsze dodatnie, a załamek R zawsze ujemny.

Zęby odzwierciedlają różne fazy skurczu serca. P odzwierciedla moment skurczu i rozluźnienia przedsionków, R - pobudzenie komór, T - rozluźnienie komór. Specjalne oznaczenia są również stosowane w przypadku segmentów (szczeliny między sąsiednimi zębami) i przedziałów (części wykresu, w tym segmentów i zębów), na przykład PQ, QRST.

Zgodność z etapami skurczu serca i niektórymi elementami kardiogramów:

• P - skurcz przedsionkowy;
• PQ - linia pozioma, przejście wydzieliny z przedsionków przez węzeł przedsionkowo-komorowy do komór. Fala Q może być nieobecna;
• Zespół QRS - kompleks komorowy, najczęściej stosowany element w diagnozie;
• R jest wzbudzeniem komór;
• S - relaksacja mięśnia sercowego;
• T - rozluźnienie komór;
• ST - linia pozioma, odzysk mięśnia sercowego;
• U - może nie być normalne. Przyczyny pojawienia się zęba nie są jednoznacznie wyjaśnione, ale ząb jest cenny dla diagnozy niektórych chorób.

Poniżej przedstawiono niektóre nieprawidłowości w zapisie EKG i ich możliwe wyjaśnienia. Informacje te oczywiście nie negują faktu, że bardziej celowe jest powierzenie dekodowania profesjonalnemu kardiologowi, który lepiej zna wszystkie niuanse odchyleń od norm i związanych z tym patologii.

EKG serca (elektrokardiografia)

Ważne informacje o stanie serca, lekarze otrzymują za pomocą EKG (elektrokardiografia). To proste badanie pozwala zidentyfikować u dorosłych i dzieci niebezpieczne choroby układu sercowo-naczyniowego i zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Elektrokardiografia dostarcza szczegółowych danych na temat stanu serca

EKG - co to jest?

Elektrokardiografia (kardiogram) jest definicją aktywności elektrycznej serca.

Korzystając z procedury, możesz dowiedzieć się:

• częstość rytmu serca i przewodzenie;
• obecność blokad;
• rozmiary komór i małżowin usznych;
• poziom dopływu krwi do mięśnia sercowego.

Kardiogram jest głównym badaniem, które jest w stanie zidentyfikować szereg niebezpiecznych chorób - zawał mięśnia sercowego, wady serca, niewydolność serca, arytmia.

Kardiogram pomaga identyfikować nieprawidłowości w sercu

Dzięki EKG można wykryć nie tylko choroby serca, ale także patologie płuc, układ hormonalny (cukrzyca), naczynia krwionośne (wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi).

Nie ma potrzeby kierowania do prywatnych klinik, ale tutaj badania są wypłacane:

• Cena rejestracji kardiogramu bez dekodowania - 520-580 str.;
• koszt samego odszyfrowania - od 430 p.;
• EKG w domu - od 1270 do 1900 p.

Koszt procedury zależy od metodologii i poziomu kwalifikacji szpitala.

Techniki EKG

Aby uzyskać kompleksową diagnozę czynności serca, istnieje kilka technik dla elektrokardiogramu - klasyczny kardiogram serca, EKG według Holtera i EKG wysiłkowe.

Klasyczny kardiogram

Najpopularniejszy i najprostszy sposób badania siły i kierunku prądów elektrycznych pojawiających się w procesie każdego popychania mięśnia sercowego. Czas trwania procedury nie przekracza 5 minut.

W tym czasie eksperci odnoszą sukces:

• badać przewodność elektryczną serca;
• wykryć zapalenie osierdzia na serce;
• zbadaj komory serca, zidentyfikuj pogrubienie ich ścian;
• określić skuteczność przepisanej terapii (w jaki sposób serce działa po zażyciu pewnych leków).

Klasyczny kardiogram to prosta i niedroga metoda badania serca.

EKG Holter

Metoda pozwala zidentyfikować patologie, które nie pojawiają się w spokojnym stanie. Urządzenie rejestruje czynność serca w ciągu dnia i umożliwia określenie momentu niepowodzenia w zwykłych warunkach dla pacjenta (podczas wysiłku, podczas stresu, podczas snu, podczas chodzenia lub biegania).

Dzięki badaniu Holtera możliwe jest:

• określić, w jakich momentach pojawia się nieregularny rytm serca i co go prowokuje;
• zidentyfikować źródło uczucia zwężenia lub pieczenia w klatce piersiowej, omdlenia lub zawrotów głowy.

Metoda pomaga również w wykryciu niedokrwienia (niedostateczny przepływ krwi do mięśnia sercowego) we wczesnym stadium.

Rytmy holterowe są mierzone co najmniej jeden dzień

Stresuj EKG

EKG wysiłkowe to monitorowanie pracy serca podczas ćwiczeń (ćwiczenia na bieżni, ćwiczenia na rowerze treningowym). Jest wykonywany w przypadku, gdy pacjent ma okresowe nieprawidłowości w czynności serca, których elektrokardiografia nie może wykazać w spoczynku.

EKG z obciążeniem umożliwia:

• zidentyfikować czynniki powodujące pogorszenie w okresie wysiłku fizycznego;
• znaleźć przyczynę nagłych skoków ciśnienia lub nieregularnego bicia serca;
• monitorować stres po ataku serca lub operacji.

Badanie pozwala wybrać najbardziej odpowiednią terapię i obserwować działanie leków.

EKG wysiłkowe jest wykonywane w celu zbadania pracy serca pod wpływem stresu

Wskazania do elektrokardiografii

Zazwyczaj kardiogram serca jest przepisywany w oparciu o dolegliwości pacjenta i obecność nieprzyjemnych objawów:

• skoki ciśnienia, często w górę;
• duszność, przechodząc w duszność nawet w spokojnym stanie;
• ból w okolicy serca;
• szmer serca;
• cukrzyca;
• zniszczenie stawów i mięśni z uszkodzeniami naczyniowymi i serca (reumatyzm);
• nieregularne zaburzenie tętna.

Kardiogram jest zawsze przepisywany po udarze, częstym omdleniu, a także przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną.

Przy częstym bólu w sercu konieczne jest wykonanie kardiogramu.

Przygotowanie do badania

Specjalny preparat elektrokardiograficzny nie wymaga. Aby uzyskać bardziej wiarygodne wskaźniki, eksperci zalecają trzymanie się prostych zasad w przeddzień badania.

1. Odpoczynek. Konieczny jest dobry sen, aby uniknąć emocjonalnych wybuchów i stresujących sytuacji, nie przeciążać ciała fizycznym wysiłkiem.
2. Jedzenie Nie przejedzaj przed zabiegiem. Czasami lekarze zalecają monitorowanie serca na pusty żołądek.
3. Picie Na kilka godzin przed kardiogramem zaleca się stosowanie mniejszej ilości płynu, aby zmniejszyć obciążenie serca.
4. Medytacja Przed zabiegiem należy się uspokoić, wziąć głęboki oddech, a następnie wydychać powietrze. Normalizacja oddychania ma pozytywny wpływ na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Proste zalecenia pozwalają uzyskać najdokładniejsze i obiektywne wyniki układu sercowo-naczyniowego za pomocą dowolnej metody badawczej.

Śpij dobrze przed przystąpieniem do EKG

W jaki sposób wykonuje się EKG?

Wiele osób spotkało się z kardiogramem serca i wie, że zabieg trwa 5-7 minut i składa się z kilku etapów.

1. Pacjent musi odsłonić klatkę piersiową, przedramię, nadgarstek i dolną nogę. Połóż się na kanapie.
2. Specjalista przetwarza obszary, w których elektrody przylegają do alkoholu i specjalny żel, co przyczynia się do lepszego dopasowania okablowania.
3. Po przymocowaniu mankietów i przyssawek kardiograf jest włączony. Zasada działania polega na tym, że za pomocą elektrod odczytuje rytm bicia serca i naprawia wszelkie zakłócenia w pracy narządu życiowego w postaci danych graficznych.

Powstały kardiogram wymaga dekodowania przeprowadzonego przez kardiologa.

Aby zmierzyć rytmy serca w sercu umieszcza się specjalne przyssawki.

Przeciwwskazania do elektrokardiografii

Normalne EKG nie powoduje uszkodzenia ciała. Aparat odczytuje tylko prądy serca i nie wpływa na inne narządy. Dlatego można to zrobić podczas ciąży, dzieci i dorosłych.

Ale elektrokardiografia z ładunkiem ma poważne przeciwwskazania:

• nadciśnienie trzeciego stopnia;
• ciężkie zaburzenia krążenia;
• zakrzepowe zapalenie żył w zaostrzeniu;
• zawał mięśnia sercowego w ostrym okresie;
• wzrost w ścianach serca;
• ciężkie choroby zakaźne.

Nie można wykonać kardiogramu z zakrzepowym zapaleniem żył

Dekodowanie wyników

Dane kardiografu odzwierciedlają pracę narządu życiowego i stanowią podstawę do postawienia diagnozy.

Algorytm analizy EKG

Sekwencja badania czynności serca składa się z kilku etapów:

1. Ocena pracy mięśnia sercowego - rytmu i skurczu narządu. Badanie odstępów czasu i wykrywanie blokad.
2. Ocena segmentów ST i definicja patologicznych zębów Q.
3. Badanie zębów R.
4. Badanie lewej i prawej komory w celu określenia ich hipertrofii.
5. Badanie lokalizacji serca i określenie jego osi elektrycznej.
6. Badanie fali T i innych zmian.

Analiza elektrokardiograficzna składa się z 3 głównych wskaźników, które są przedstawione schematycznie na taśmie kardiograficznej:

• zęby (wzniesienia lub dołki z ostrymi końcami powyżej linii prostej);
• segmenty (segmenty łączące zęby);
• interwał (odległość złożona z zęba i segmentu).

Podczas dekodowania kardiogramu brane są pod uwagę następujące parametry:

• wskaźnik skurczowy - ilość krwi uwalniana przez komorę w 1 zmniejszeniu;
• wskaźnik minutowy - ilość krwi przepływającej przez komorę przez 1 minutę;
• tętno (HR) - liczba uderzeń serca w 60 sekund.

Po przeanalizowaniu wszystkich cech można zobaczyć ogólny obraz kliniczny czynności serca.

Norma EKG u dorosłych

Niedoświadczona osoba nie będzie w stanie odcyfrować samodzielnie uzyskanego schematu, ale nadal można mieć ogólną koncepcję państwa. Aby to zrobić, konieczne jest zrozumienie podstawowych cech takiego monitorowania w normalnym zakresie.

Cechy EKG jako metody badania, wskazania i rodzaje procedur

Elektrokardiogram jest prostą i bezbolesną techniką rejestrowania aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. EKG przetwarza prądy elektryczne serca na filmy papierowe. Metoda ta jest stosowana do diagnozowania patologii układu sercowo-naczyniowego: zawał mięśnia sercowego, przerost komór (prawy lub lewy), tachykardia lub bradykardia.

Metoda elektrokardiograficzna została wymyślona w XX wieku przez holenderskiego fizjologa V. Einthovena. Później otrzymał nagrodę Nobla. Naukowiec badał fizjologię oddychania i czynności serca, dobrze znał fizykę. Pierwszy wynaleziony galwanometr ciąg (elektrokardiogram) dokonał rewolucji w medycynie i zmienił podejście do diagnozy chorób sercowo-naczyniowych. W naszym stuleciu kardiografia wygląda inaczej, ale podstawowe zasady pracy pozostały niezmienione.

Co to jest EKG i jak działa?

Metoda jest zakorzeniona w oryginalnym dziele Galvani, w którym spowodował skurcze mięśni u żab zużywających energię elektryczną. Matuezi, a później Collicker i Müller, wykazali, że wpływ prądu elektrycznego na serce powoduje jednoczesne skurcze włókien mięśniowych, które są nierozerwalnie związane z tkanką nerwową. Gabriel Lippman opracował elektrometr kapilarny, który pozwala mierzyć najmniejsze prądy w systemach biologicznych. Przy pomocy elektrometru Augustus Waller zarejestrował pierwszy kardiogram zdrowej osoby w szpitalu St. Mary's Hospital. Willem Einthoven poprawił EKG za pomocą elektrometru Lippmanna, a następnie wynalazł galwanometr sznurkowy, który dokonał przełomu w naukach medycznych.

Funkcjonowanie i kurczenie się serca jest możliwe dzięki pojawieniu się spontanicznych wyładowań elektrycznych. Węzeł zatoki przedsionkowej jest jednym ze źródeł impulsów elektrycznych w sercu. Każdy impuls elektryczny jest sumowany i przechodzi przez sekcje serca. Kiedy impulsy elektryczne przechodzą przez przedsionki, mięsień kurczy się. Takie skurcze mięśni nazywa się skurczem. Brak skurczów i fazy relaksacji mięśnia sercowego - rozkurcz.

Depolaryzacja (pobudzenie) w mięśniu sercowym rozpoczyna się od węzła zatoki przedsionkowej, który znajduje się w górnej części prawej komory serca. Poprzez przewodzące struktury, impuls wchodzi do węzła przedsionkowo-komorowego, a stamtąd rozprzestrzenia się do niższych komór mięśnia sercowego. Kiedy impuls elektryczny przechodzi przez przedsionki, kurczy się. Ten efekt wypycha krew z przedsionków do dolnych komór mięśnia sercowego przed rozpoczęciem skurczu. Połączenie powyższych działań prowadzi do spójnego i uporządkowanego skurczu serca.

Diagnostyka EKG (kardiogram serca) rejestruje potencjały czynnościowe występujące w mięśniu sercowym. Do tych zadań użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada działania polega na tym, że z powierzchni ludzkiego ciała zostają wychwycone potencjalne różnice występujące w czasie relaksacji różnych części serca (rozkurcz) oraz w czasie ich skurczu (skurczu). Procesy elektryczne w sercu rejestrowane są na papierze wrażliwym na promieniowanie cieplne. Taśma papierowa prezentowana jest w postaci wykresu, który pokazuje spiczaste, poziome lub półkuliste zęby.

Co pozwala określić elektrokardiogram serca:

• Jak szybko bije serce.
• Czy częstość akcji serca jest stała lub nienormalna?
• Siła i czas sygnałów elektrycznych przechodzących przez każdą część serca.

Uwaga! Lekarze używają kardiografii do identyfikacji i badania wielu chorób układu sercowo-naczyniowego: zawału mięśnia sercowego, arytmii i niewydolności serca. Wyniki badania wskazują na inne zaburzenia, które wpływają na czynność serca.

Wskazania i przeciwwskazania do EKG

Badanie elektrokardiograficzne okazało się jednym z najbardziej użytecznych badań diagnostycznych w medycynie klinicznej. Powszechnie stosuje się go w celu określenia uszkodzeń mięśnia sercowego, niedokrwienia i obecności wcześniejszego zawału serca. Jest to również metoda oceny stanu pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi lub rozrusznikiem serca.

Lekarz może zalecić elektrokardiogram, jeśli występują oznaki lub objawy wskazujące na problem z sercem. Typowymi przykładami takich oznak i symptomów wymagających badania są:

• Ból w klatce piersiowej.
• Szybkie lub wolne bicie serca.
• Trudności z oddychaniem.
• Zespół osłabienia i chronicznego zmęczenia.
• Szmery serca.

Lekarz może potrzebować więcej niż jednej procedury, aby potwierdzić diagnozę. Badanie EKG jest często wykonywane u pacjentów jako obowiązkowa część badania lekarskiego. Badanie może ujawnić wczesne objawy choroby serca, które przebiega bezobjawowo. Lekarz prawdopodobnie będzie szukał u rodziców choroby serca, aby określić wpływ czynników genetycznych na tę chorobę.

Badanie elektrokardiograficzne ma szczególne znaczenie diagnostyczne w wykrywaniu choroby niedokrwiennej serca, arytmii lub niewydolności serca. Inne powszechne zastosowania kardiografii obejmują badanie zaburzeń metabolicznych i skutków ubocznych farmakoterapii, ocenę rozwoju kardiomiopatii pierwotnej i wtórnej.

Główne typy procedury:

• Monitorowanie Holtera.
• Test naprężeniowy (z "dobrym" obciążeniem lub przed wprowadzeniem glikozydów).
• EKG w spoczynku (standard).

EKG-Holter to małe urządzenie przenośne, które umożliwia rejestrowanie kardiogramu przez 24 lub 48 godzin. Urządzenie rejestruje kardiogram serca tylko w określonym czasie podczas noszenia. Umożliwia identyfikację zaburzeń rytmu występujących podczas wykonywania codziennych zadań.

Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu, z wyjątkiem odmowy pacjenta. Niektórzy pacjenci mogą być uczuleni lub bardzo wrażliwi na klej stosowany do mocowania elektrod; w takich przypadkach należy stosować substancje hipoalergiczne. Przed zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem, jeśli możliwe jest wykonanie EKG w przypadku alergii.

Jak przygotować się do rejestracji EKG?

Pomiar aktywności elektrycznej serca jest zwykle przeprowadzany bez większego przygotowania. Przed wykonaniem EKG musisz:

• Nie używaj środków psychostymulujących (kokainy, amfetaminy lub kofeiny).
• Porzuć alkohol.
• Unikaj stosowania innych nietypowych substancji wpływających na rytm serca (ziele dziurawca, mięta pieprzowa lub inne).

Powyższe warunki mogą zakłócać wyniki u zdrowej osoby. Niedawno przeniesiona aktywność fizyczna, silny stres psycho-emocjonalny lub przeziębienie mogą wpływać na EKG. Musisz zgolić linię włosów w punktach mocowania elektrod.

Jak usunąć parametry kardiogramu?

Po przygotowaniu pacjenta elektrokardiograficzne elektrody są stosowane w sposób opisany poniżej:

1. Lead V1 jest umieszczony w czwartej przestrzeni międzyżebrowej prawego mostka.
2. Ołów V2 znajduje się na lewej krawędzi piersiowej przeciwnej do odprowadzenia V1 i czwartej przestrzeni międzyżebrowej.
3. Ołów V4 jest umieszczony w piątej przestrzeni międzyżebrowej w środkowej linii przycisków, odprowadzenie V3 może znajdować się pośrodku między przewodami V2 i V4;
4. Ołów V6 jest umieszczony w płaszczyźnie poziomej V4 pośrodku linii pachowej, a następnie V5 jest umieszczony w tej samej płaszczyźnie poziomej co V4.

Należy pamiętać, że umieszczenie elektrody przedsercowej u kobiet z dużym biustem może być problematyczne. Konieczne jest również dostosowanie położenia elektrod u osób otyłych. Dlatego zaleca się umieszczanie elektrod poniżej i nie powyżej klatki piersiowej. Należy podkreślić znaczenie właściwego rozmieszczenia potencjalnych klientów.

Ponadto zauważono, że specjalnie wyszkoleni specjaliści częściej umieszczają elektrody prawidłowo niż pielęgniarki lub lekarze, w tym kardiolodzy.

To ważne! Nieprawidłowe umieszczenie elektrod wpłynie na wyniki badania, a następnie na diagnozę. Jak tylko procedura zostanie zakończona, wyniki powinny zostać sprawdzone przez lekarza. Nie zaleca się samodzielnego diagnozowania bez konsultacji ze specjalistą.

EKG: jak "odczytać" arytmię?

Dowiedzieliśmy się, czym jest elektrokardiografia, teraz musisz się nauczyć czytać. "Odczyt" 12-odprowadzeniowego protokołu elektrokardiograficznego obejmuje następujące parametry: częstość akcji serca, morfologię P-QRS-T, odcinek ST i odstępy PR-QRS-QT. Każda taśma papierowa musi być starannie przeanalizowana ("odczyt"), aby uniknąć możliwych błędów. Aby postawić diagnozę, należy zapoznać się z następującymi elementami:

• Prędkość: tachykardia, normokardia lub bradykardia.
• Rytm: zatokowy lub nieregularny.
• Interwały: PR, QRS, QT.
• Oś: normalna lub zbaczająca.
• Anomalie w budowie komór serca: powiększenie przedsionka, przerost komór.
• Czas trwania QRST: fale Q, słabe załamki R, depresja / wysokość odcinka ST lub zmiany załamka T.

Wykres EKG

Na zdjęciu poniżej kardiogram zapisuje się na standardowym papierze z dużymi komórkami o wielkości 0,5 cm Na osi poziomej każda duża komórka ma 0,2 sekundy przy normalnej prędkości papieru 25 mm na sekundę. Następnie dzieli się na pięć mniejszych komórek, z których każda wynosi 0,04 sekundy.

Na osi pionowej duża komórka składa się z pięciu poddziedzin, z których każdy ma wysokość 1 mm. Przy standardowej kalibracji co 10 mm wynosi 1 mV. Normalna częstotliwość rytmu serca wynosi od 60 do 100 na minutę; Prędkości poniżej 60 na minutę i czasami poniżej 50 na minutę są zwykle widoczne u wyszkolonych sportowców. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę cechy kardiogramu u sportowców, aby uniknąć nadinterpretacji.

Jak często serce bije u osoby i jak ją określić na podstawie wyników badania?

Jeśli częstość akcji serca jest regularna, częstość akcji serca można określić na podstawie odstępu między dwoma kolejnymi zespołami QRS. Na standardowym papierze z najczęstszymi ustawieniami śledzenia tętno jest obliczane przez podzielenie liczby dużych komórek (5 mm lub 0,2 sekundy) między dwa kolejne zespoły QRS przez liczbę 300.

Na przykład, jeśli przerwa między dwoma zespołami QRS to dwie duże komórki, wówczas prędkość wynosi 150 uderzeń na minutę (300 ÷ 2 = 150 uderzeń / min). Jeśli częstość akcji serca jest nieregularna, policz liczbę zespołów QRS na EKG i pomnóż je przez 6, aby uzyskać średnie tętno w bpm.

Tachykardia zatokowa jest stanem granicznym, w którym występuje częstość akcji serca wyższa niż sto uderzeń na minutę. Pogranicza elektrokardiografia nazywa się stanem, który nie wykracza poza górną granicę normy. EKG graniczne obserwuje się podczas przedawkowania leków, nadmiernego wysiłku fizycznego lub z głębokim oddechem.

Co oznaczają odstępy EKG i do czego służą?

Odstęp PR jest czasem od rozpoczęcia depolaryzacji w węźle zatokowym do końca w komorach. Pomiar przeprowadza się od początku fali P do pierwszej części zespołu QRS z czasem trwania od 0,12 do 0,20 sekundy. Skrócenie tego przedziału obserwuje się w przypadku przedwczesnego pobudzenia niższych komór serca i wydłużania - z blokadą AV o 1 stopień.

Czas trwania zespołu QRS to czas depolaryzacji komór. Czas trwania zdrowej osoby wynosi od 0,06 do 0,10 sekundy. Fale Q wprowadza się, gdy źródłowy wektor QRS jest kierowany z elektrody dodatniej. R-wave jest pierwszym pozytywnym ugięciem zespołu QRS; jego amplituda zmienia się w zależności od wieku, rasy i choroby serca.

Segment ST to przerwa między depolaryzacją a repolaryzacją komór. Jest to koniec kompleksu QRS i początek załamka T. Koniec załamka T przed początkiem załamka P opisany jest jako segment TP.
Zmiany w segmencie fali ST mogą być związane ze stanami patologicznymi, takimi jak ostre niedokrwienie, uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia i opóźnienie przewodzenia śródkomorowego. W przypadku braku przerostu lewej komory lub zablokowania jego wiązki wzrost odcinka ST jest oznaką zawału mięśnia sercowego.

Odstęp QT mierzy depolaryzację i repolaryzację komór. Wydłużenie odstępu QT wiąże się z rozwojem komorowych zaburzeń rytmu i nagłej śmierci. Zazwyczaj ten stan obserwuje się podczas przyjmowania różnych leków lub może być objawem utajonej kanalonii jonowej. Interwał QT zależy od częstości akcji serca. Szybsze tętno (HR) prowadzi do krótszego odstępu QT, podczas gdy niższe tętno prowadzi do dłuższego odstępu QT. Normalna wartość QTcb u mężczyzn wynosi 0,44 sekundy, a u kobiet - 0,46.

Zmiana odstępu QT

Wskazówka! Należy zauważyć, że interpretacja wyników EKG za pomocą rozrusznika jest trudna. Często EKG z ECS (rozrusznikiem) jest niewiarygodne, a to ze względu na fakt, że praca stymulatora może ukryć stany patologiczne lub zmiany w pracy układu sercowo-naczyniowego. Jeśli fale mają niską amplitudę, lepiej powtórzyć EKG.

Nawet po zrozumieniu, czym jest kardiogram, nie angażuj się w autodiagnozę i skonsultuj się ze specjalistą, aby dowiedzieć się, co to wszystko oznacza. W zależności od tego, co patologiczne EKG jest obserwowane, lekarz przepisze badania wyjaśniające w celu potwierdzenia diagnozy.

Elektrokardiografia

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984

Zobacz, co to jest "Elektrokardiografia" w innych słownikach:

elektrokardiografia - elektrokardiografia... Literatura ortograficzna

ELEKTROKRESOGRAFIA - ELEKTROKRESOGRAFIA, metoda diagnostyki instrumentalnej poprzez rejestrację potencjału bioelektrycznego serca roboczego. Krzywa zarejestrowana na ruchomej taśmie papierowej lub kliszy fotograficznej nazywa się elektrokardiogramem (EKG)... Modern Encyclopedia

ELECTROCARDIOGRAFIA - metoda badania mięśnia sercowego poprzez rejestrację potencjału bioelektrycznego czynnego serca. Krzywa zarejestrowana na ruchomej taśmie papierowej lub kliszy fotograficznej jest nazywana elektrokardiogramem (EKG). Odgrywa ważną rolę w...... Big Encyclopedic Dictionary

elektrokardiografia - rzeczownik, liczba synonimów: 3 • kardiografia (7) • radioelektrokardiografia (2) •... Słownik synonimów

ELEKTROKRANOGRAFIA - ELEKTROKRYJOGRAFIA, rejestracja zjawisk elektrycznych pojawiających się w sercu, gdy jest wzbudzona, co ma ogromne znaczenie w ocenie stanu serca. Jeśli historia elektrofizjologii zaczyna się od słynnego doświadczenia Galvani (Garvani), które okazało się w... Wielkiej Encyklopedii Medycznej

Elektrokardiografia - ELEKTROKRESEGRAFIA, metoda diagnostyki instrumentalnej poprzez rejestrację potencjału bioelektrycznego serca roboczego. Krzywa zarejestrowana na ruchomej taśmie papierowej lub kliszy fotograficznej jest nazywana elektrokardiogramem (EKG).... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

Elektrokardiografia - elektrokardiogram w 12 standardowych elektrodach dla 26-letniego mężczyzny bez patologii. Elektrokardiografia jest techniką rejestrowania i badania pól elektrycznych generowanych przez serce. Elektrokardiografia to...... Wikipedia

Elektrokardiografia - (z Electro. Cardio i. Graphy - metoda badania mięśnia sercowego poprzez rejestrację potencjału bioelektrycznego (patrz potencjał bioelektryczny) serca roboczego Skurcz serca (skurcz (patrz Systole)) poprzedza...... Wielka radziecka encyklopedia

elektrokardiografia - metoda określania stanu czynnościowego serca, polegająca na rejestrowaniu zjawisk elektrycznych zachodzących w sercu podczas jego aktywności, spec. elektrokardiograf urządzenia. Nowy słownik...... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

elektrokardiografia - i; g. Metoda badania fizjologicznych właściwości serca poprzez graficzne rejestrowanie elektrycznych impulsów, które występują w mięśniu sercowym podczas jego pracy. * * * Metoda elektrokardiograficzna badania mięśnia sercowego poprzez rejestrację...... słownika encyklopedycznego

Po co robić EKG serca? Analiza dekodowania, normy, wskazania i przeciwwskazania

EKG jest najczęstszą metodą diagnozowania narządu serca. Zgodnie z tą metodą można uzyskać wystarczającą ilość informacji o różnych patologiach w sercu, a także monitorować ją podczas terapii.

Czym jest elektrokardiografia?

Elektrokardiografia jest metodą badania stanu fizjologicznego mięśnia sercowego, a także jego działania.

Do badania wykorzystuje się aparaturę, która rejestruje wszystkie zmiany w procesach fizjologicznych w ciele i po przetworzeniu informacji wyświetla ją na obrazie graficznym.

Wykres pokazuje:

• Przewodnictwo impulsów elektrycznych miokardium;
• Częstotliwość skurczów mięśnia sercowego (HR);
• Przerostowa patologia narządu serca;
• Blizny mięśnia sercowego;
• Zmiany w funkcjonowaniu mięśnia sercowego.

Wszystkie te zmiany w fizjologii narządu i jego funkcjonalności można rozpoznać na EKG. Elektrody kardiografu utrwalają potencjały bioelektryczne pojawiające się przy skurczu mięśnia sercowego.

Impulsy elektryczne są ustalane w różnych częściach narządu serca, więc istnieje różnica potencjałów między obszarami wzbudzonymi a tymi, które nie są wzbudzone.

To właśnie te dane przechwytują elektrody aparatu, które są zamocowane na różnych częściach ciała. do treści ↑

Kto jest przepisywany w EKG?

Technika ta jest wykorzystywana do diagnostyki niektórych zaburzeń serca i nieprawidłowości.

Wskazania do stosowania EKG:

• Badanie ciała, które odbywa się zgodnie z planem. Diagnoza ta jest wykorzystywana do sprawdzania ciała dziecka, nastolatków, kobiet w czasie porodu, sportowców, a także w obecności patologii w ciele (choroby układu oddechowego, patologie w narządach endokrynologicznych);
• Podczas diagnozowania chorób pierwotnych lub wtórnych, środki zapobiegawcze dotyczące powikłań tych chorób;
• Kontrola leczenia terapeutycznego lub weryfikacji narządu serca po zakończeniu kursu leczenia;
• Podczas komisji lekarskiej w wojsku, aby uzyskać prawo jazdy;
• W czasie ciąży badanie elektrokardiograficzne wykonuje się 2 razy - gdy ciężarna kobieta jest zarejestrowana w przychodni przedporodowej i przed porodem.

do treści ↑

Do czego służy czek?

Korzystając z tej metody sprawdzania serca, można na wczesnym etapie rozwoju patologii określić nieprawidłowości w czynności serca.

Elektrokardiogram jest w stanie wykryć najbardziej drobne zmiany zachodzące w narządzie wykazującym aktywność elektryczną:

• Zagęszczanie i rozszerzanie ścian komory;
• Odchylenia od standardowego rozmiaru serca:
• Ogniska martwicy w zawale mięśnia sercowego;
• Rozmiar niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego i wiele innych nieprawidłowości.

Zaleca się przeprowadzenie badania diagnostycznego serca po 45 roku życia, ponieważ w tym okresie zmiany zachodzą na poziomie hormonalnym w organizmie człowieka, co wpływa na funkcjonowanie wielu narządów, w tym na funkcjonowanie serca.

Wystarczy raz w roku przekazać EKG w celach profilaktycznych. do treści ↑

Rodzaje diagnostyki

Istnieje kilka metod badań diagnostycznych Ekg:

• Metody samodzielnego badania. Jest to standardowa technika stosowana w każdej klinice. Jeżeli odczyty EKG w spoczynku nie dały wiarygodnego wyniku, konieczne jest zastosowanie innych metod badania EKG;
• Metoda weryfikacji przy obciążeniu. Ta metoda obejmuje obciążenie ciała (rower treningowy, test na bieżni). W tej metodzie do przełyku wprowadzany jest czujnik do pomiaru stymulacji serca podczas wysiłku. Ten rodzaj EKG jest w stanie zidentyfikować takie patologie narządu serca, w których nie można rozpoznać osoby w stanie spoczynku. Ponadto, kardiogram wykonuje się w spoczynku po wysiłku;
• Monitorowanie w ciągu 24 godzin (badanie Holtera). Zgodnie z tą metodą, w obszarze klatki piersiowej pacjent jest zainstalowany czujnik, który rejestruje funkcjonowanie narządu serca przez 24 godziny. Osoba z tą metodą badań nie jest zwolniona z codziennych obowiązków biznesowych, co jest pozytywnym faktem w tym monitorowaniu;
• EKG przez przełyk. Badanie to przeprowadza się w przypadku, gdy niemożliwe jest uzyskanie niezbędnych informacji przez klatkę piersiową.

Rodzaje stresu EKG z rowerem treningowym i bieżnią do treści ↑

Choroby, w przypadku których zalecany jest EKG

Z wyraźną symptomatologią tych chorób warto udać się na wizytę u lekarza ogólnego lub kardiologa i poddać się badaniu EKG.

Ta technika jest zalecana, gdy:

• Ból w klatce piersiowej w sercu;
• Wysokie ciśnienie krwi - nadciśnienie;
• Ból serca z wahaniami temperatury w ciele;
• Wiek powyżej 40 lat kalendarzowych;
• Zapalenie osierdzia - zapalenie osierdzia;
• Szybkie bicie serca - tachykardia;
• Nie-rytmiczne skurcze mięśnia sercowego - arytmia;
• Zapalenie wsierdzia - zapalenie wsierdzia;
• Zapalenie płuc - zapalenie płuc;
• Zapalenie oskrzeli;
• Astma oskrzelowa;
• Angina pectoris - choroba niedokrwienna serca;
• Miażdżyca tętnic, miażdżyca.

A także z rozwojem takich objawów w ciele:

• Skrócenie oddechu;
• Obrót głowy;
• Ból głowy;
• Omdlenie;
• Kołatanie serca.

do treści ↑

Przeciwwskazania do korzystania z EKG

Nie ma przeciwwskazań do EKG.

Istnieją przeciwwskazania do testowania ze stresem (metoda stresu EKG):

• Choroba niedokrwienna serca;
• Zaostrzenie istniejących patologii serca;
• Ostry zawał mięśnia sercowego;
• Arytmia w ciężkim stadium;
• Ciężkie nadciśnienie;
• Ostre choroby zakaźne;
• Ciężka niewydolność serca.

Jeśli EKG jest konieczne przez przełyk, wówczas przeciwwskazaniem jest choroba układu pokarmowego.

Elektrokardiogram jest bezpieczny, a tę analizę można przeprowadzić na kobietach w ciąży. EKG nie wpływa na powstawanie wewnątrzmaciczne płodu. do treści ↑

Przygotowanie do badania

Ten test nie wymaga przygotowania.

Ale są pewne zasady do wykonania:

• Przed zabiegiem można wziąć jedzenie;
• Woda może być pobierana bez ograniczania się ilością;
• Nie należy spożywać napojów zawierających kofeinę przed wykonaniem EKG;
• Przed procedurą odmowy przyjęcia napojów alkoholowych;
• Przed EKG nie pal.

do treści ↑

Technika

W każdej klinice wykonuje się elektrokardiogram. W przypadku nagłej hospitalizacji można przeprowadzić EKG w obrębie ścian sali pogotowia, a lekarz EKG może zostać dostarczony przez lekarza pogotowia po przybyciu na wezwanie.

Technika wykonywania standardowego EKG u lekarza:

• Pacjent musi leżeć w pozycji poziomej;
• Dziewczyna musi zdjąć biustonosz;
• Obszary skóry na klatce piersiowej, na dłoniach i kostkach stóp są wycierane wilgotną szmatką (dla lepszego przewodzenia impulsów elektrycznych);
• Elektrody są przymocowane do spinacza na kostkach nóg i na rękach, a 6 elektrod umieszcza się na przyssawkach na klatce piersiowej;
• Następnie włącza się kardiograf i rozpoczyna się rejestracja czynności narządu serca na termofilmie. Wykres kardiogramu zapisywany jest jako krzywa;
• Procedura jest przeprowadzana na czas - nie dłużej niż 10 minut. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu, z EKG nie ma nieprzyjemnych odczuć;
• Kardiogram jest dekodowany przez lekarza, który przeprowadził zabieg, a transkrypt zostanie przekazany do lekarza prowadzącego pacjenta, co pozwala lekarzowi na poznanie patologii w narządzie.

Potrzebujesz prawidłowego nałożenia elektrod w kolorze:

• Na prawym nadgarstku - elektroda jest czerwona;
• Na lewym nadgarstku elektroda o żółtym odcieniu;
• Prawa kostka - czarna elektroda;
• Lewa noga - kostka - zielona elektroda.

Prawidłowe nałożenie elektrod na zawartość ↑

Wyniki zeznania

Po uzyskaniu wyniku badania narządu serca, jest on odszyfrowywany.

Wynik badania elektrokardiograficznego obejmuje kilka elementów:

• Segmenty - ST, a także QRST i TP - to odległość oznaczona między zębami znajdującymi się w pobliżu;
• Zęby - R, QS, T, P - są kątami ostrymi i mają również kierunek w dół;
• Interwał PQ to luka obejmująca zęby i segmenty. Przedział obejmuje przedział czasowy dla przejścia impulsu z komór do komory przedsionkowej.

Zęby na zapisie EKG są oznaczone literami: P, Q, R, S, T, U.

Każda litera zębów jest pozycją w rejonie narządu serca:

• R - depolaryzacja przedsionków mięśnia sercowego;
• Zespół QRS - depolaryzacja komorowa;
• T - repolaryzacja komór;
• Fala U, która nie jest bardzo wyraźna, wskazuje na proces repolaryzacji części komorowych układu przewodzącego.

Ścieżki, wzdłuż których poruszają się wyładowania, są wskazane na kardiogramie z 12 odprowadzeniami. Podczas rozszyfrowywania trzeba wiedzieć, które linie są odpowiedzialne za co.

Standardowe przewody:

• 1 - pierwszy ołów;
• 2 - drugi:
• 3 - trzeci;
• AVL jest analogiem przypisania nr 1;
• AVF jest analogiem ołowiu numer 3;
• AVR - wyświetlanie w formacie lustra wszystkich trzech odprowadzeń.

Prowadzenie klatki piersiowej (są to punkty znajdujące się po lewej stronie mostka w okolicy narządu serca):

Wartość każdego ołowiu rejestruje przebieg impulsu elektrycznego przez określone miejsce w narządzie serca.

Dzięki każdemu potencjalnemu klientowi możesz nagrać następujące informacje:

• Oś serca jest wskazana - wtedy oś elektryczna narządu jest połączona z anatomiczną osią serca (istnieją wyraźne granice umiejscowienia w mostku serca);
• Struktura ścian komór przedsionkowych i komór komorowych, a także ich grubość;
• Natura i siła przepływu krwi w mięśniu sercowym;
• Rytm zatokowy jest określony i nie ma żadnych przerw w węźle zatokowym;
• Czy są jakieś odchylenia parametrów przechodzenia impulsów przez przewodowe ścieżki narządu?

Zgodnie z wynikami analizy lekarz kardiolog może zobaczyć siłę wzbudzenia mięśnia sercowego i określić przedział czasowy, przez który przechodzi skurcz.

Galeria zdjęć: wskaźniki segmentu i blizny

Częstość występowania narządów serca

Wszystkie podstawowe wartości są wymienione w tej tabeli i oznaczają normalne wskaźniki zdrowej osoby. Jeśli występują niewielkie odchylenia od normy, nie oznacza to patologii. Przyczyny niewielkich zmian w sercu nie zawsze zależą od funkcjonalności narządu.

Jak odcyfrować sam kardiogram

Każdy chce rozszyfrować kardiogram, wciąż nie docierając do biura lekarza prowadzącego.

Ale aby go przeczytać, konieczne jest poznanie podstaw budowy narządu serca i zasady jego działania. Serce składa się z 4 komór - są to 2 komory przedsionkowe: lewa i prawa, a także 2 komory komorowe: lewa komora i prawa.

Główne zadanie ciała wykonuje komorowe. Komory serca mają między sobą ścianki działowe, które są stosunkowo cienkie.

Lewa strona ciała i jego prawa strona także różnią się od siebie i mają swoje obowiązki funkcjonalne.

Obciążenie po prawej stronie serca i po lewej stronie również jest inne.

Prawą komorę pełni funkcję dostarczania płynu biologicznego - małego krążka krwi, a to jest mniej energochłonne obciążenie niż funkcja lewej komory, aby popchnąć przepływ krwi do dużego układu przepływu krwi.

Lewa komora jest bardziej rozwinięta niż jej prawy sąsiad, ale cierpi znacznie częściej. Ale niezależnie od stopnia obciążenia, lewa strona organu i prawa strona powinny działać płynnie i rytmicznie.

Struktura serca nie ma jednorodnej struktury. Ma elementy, które mogą się kurczyć - to jest mięsień sercowy, a elementy są nieredukowalne.

Nieredukowalne elementy serca obejmują:

• Włókna nerwowe;
• Tętnice;
• Valve;
• Tłuszcz celulozowy.

Wszystkie te elementy różnią się przewodnictwem elektrycznym pulsu i odpowiedzią na nie.

Funkcja narządu serca

Narząd sercowy ma następujące obowiązki funkcjonalne:

• Automatyzm jest niezależnym mechanizmem do wytwarzania impulsów, które następnie wywołują podniecenie serca;
• Pobudliwość mięśnia sercowego - proces aktywacji mięśnia sercowego pod wpływem impulsów zatokowych;
• Przewodzenie impulsowe wzdłuż mięśnia sercowego - zdolność do przewodzenia impulsów z węzła zatokowego do działu funkcji skurczowej serca;
• Zniszczenie mięśnia sercowego pod wpływem impulsów - funkcja ta umożliwia rozluźnienie komór narządowych;
• Toniczność mięśnia sercowego jest stanem w rozkurczu, kiedy mięsień sercowy nie traci kształtu i zapewnia ciągły cykl serca;
• Mięsień sercowy w polaryzacji statystycznej (stan rozkurczu) jest elektroneutralny. Pod wpływem impulsów powstają w nim biopierwiastki.

Normalny ElectrCardioGram do zawartości ↑

Analiza EKG

Bardziej dokładną interpretację elektrokardiografii wykonuje się poprzez obliczenie zębów na obszarze za pomocą specjalnych odprowadzeń - to nazywa się teorią wektorową. Dość często w praktyce stosowany jest tylko wskaźnik kierunku osi elektrycznej.

Ten wskaźnik obejmuje wektor QRS. Dekodowanie tej analizy wskazuje kierunek wektora, zarówno poziomy, jak i pionowy.

Analizuj wyniki w ścisłej kolejności, co pomaga określić szybkość, a także odchylenia w pracy narządu serca:

• Pierwszym jest ocena rytmu serca i częstości akcji serca;
• Trwa obliczanie interwału (QT z szybkością 390,0 - 450,0 ms);
• Oblicz czas trwania systoli qrst (za pomocą wzoru Bazetta);

Jeśli interwał się wydłuży, lekarz może postawić diagnozę:

• Patologia miażdżycy;
• Niedokrwienie narządu serca;
• Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego;
• Reumatyzm serca.

Jeśli wynik pokazuje skrócony okres, można podejrzewać patologię - hiperkalcemię.

Jeśli przewodność impulsów jest obliczana przez specjalny program komputerowy, wynik jest bardziej niezawodny.

Dalsze obliczenia:

• Pozycja EOS. Obliczenia przeprowadza się na podstawie konturu na podstawie wysokości zębów kardiogramu, gdzie załamek R jest wyższy niż załamek S. Jeśli przeciwnie, oś odchyla się w prawą stronę, występuje zaburzona funkcja prawej komory. Jeśli oś odchyla się na lewą stronę, a wysokość fali S jest większa niż fala R w drugim i trzecim odprowadzeniu, wówczas wzrasta aktywność elektryczna lewej komory, diagnoza jest dokonywana - przerost lewej komory;
• Następnie odbywa się badanie kompleksu impulsów serca QRS, które rozwija się wraz z przejściem fal elektrycznych do mięśnia sercowego komory, i określa ich funkcjonalność - zwykle szerokość tego kompleksu wynosi nie więcej niż 120 ms i występuje całkowity brak patologicznej fali Q. blokowanie nóg wiązki Jego, a także naruszenie przewodnictwa. Dane kardiologiczne dotyczące zablokowania prawostronnej wiązki His to dane dotyczące przerostu prawej komory i blokady lewej nogi w przerwie lewej komory;
• Po przestudiowaniu nóg Hisa następuje opis badania odcinków ST. Ten segment pokazuje czas regeneracji mięśnia sercowego po jego depolaryzacji, który zwykle występuje na izolinie. Fala T jest wskaźnikiem procesu repolaryzacji lewej i prawej komory. Ząb T jest asymetryczny, ma kierunek w górę. Zmiana zęba T jest dłuższa niż zespołu QRS.

Impulsy elektryczne w fazach cyklu sercowego

W ten sposób serce zdrowej osoby wygląda pod każdym względem. U kobiet w ciąży serce w klatce piersiowej znajduje się nieco w innym miejscu, a zatem jego oś elektryczna również ulega przesunięciu.

W zależności od wewnątrzmacicznego rozwoju płodu dochodzi do dodatkowych obciążeń mięśnia sercowego, a elektrokardiogram podczas prenatalnej formacji dziecka ujawnia te objawy.

Wskaźniki inwalida u dzieci zmieniają się zgodnie z dojrzewaniem dziecka. EKG u dzieci również ujawniają nieprawidłowości w narządzie sercowym i są dekodowane zgodnie ze standardowym schematem. Po 12 roku życia serce dziecka odpowiada ciału osoby dorosłej.

Czy można oszukać EKG?

Wiele osób próbuje oszukać elektrokardiografię. Najczęstszym miejscem jest zlecenie biura wojskowego.

Aby wskaźniki kardiogramów były nienormalne, wiele osób zażywa leki, które zwiększają ciśnienie lub obniżają go, piją dużo kawy lub przyjmują leki nasercowe.

Odpowiednio, diagram pokazuje stan zwiększonej częstości akcji serca u ludzi.

Wielu nie rozumie, że próbując oszukać urządzenie EKG, można dokonać komplikacji w narządzie serca i układzie naczyniowym. Rytm mięśnia sercowego może zostać zaburzony i rozwija się syndrom repolaryzacji komór, a to jest obarczone nabytą chorobą serca i niewydolnością serca.

Najczęściej symulują następujące patologie w ciele:

• Tachykardia to szybkie skurcze mięśnia sercowego. Występuje od dużych obciążeń do analizy EKG, spożycie dużych ilości napojów z zawartością kofeiny, spożycie leków w celu zwiększenia ciśnienia krwi;
• Wczesna repolaryzacja komór (RJ) - ta patologia prowokuje odbiór leków nasercowych, a także spożywanie napojów zawierających kofeinę (energię) w ich składzie;
• Arytmia nie jest prawidłowym rytmem serca. Ta patologia może powodować beta-blokery. Również znokautowanie prawidłowego rytmu mięśnia sercowego to nieograniczone spożywanie napoju kawowego i dużej ilości nikotyny;
• Nadciśnienie - również sprowokowało kawę w dużej objętości i przeciążenie organizmu.

Niebezpieczeństwo chcąc oszukać EKG jest to, że taki prosty sposób można naprawdę zarobić patologii serca, ponieważ leki nasercowe odbioru zdrowe ciało powoduje dodatkowe obciążenie na serce i ciało może doprowadzić do jego uszkodzenia.

Blok AV 3 stopnie

Następnie konieczne będzie przeprowadzenie wszechstronnego badania instrumentalnego, zidentyfikowanie patologii narządu serca i układu przepływu krwi oraz ustalenie, jak skomplikowana stała się patologia.

Diagnoza na EKG - atak serca

Jedną z najpoważniejszych diagnoz kardiologicznych, wykrytą techniką EKG, jest zły kardiogram - atak serca. W przypadku zawału mięśnia sercowego dekodowanie wskazuje na strefę uszkodzenia mięśnia sercowego przez martwicę.

Jest to główne zadanie metody EKG w mięśniu sercowym, ponieważ kardiogram jest pierwszym instrumentalnym badaniem patologii w zawale serca.

EKG określa nie tylko miejsce martwicy mięśnia sercowego, ale także głębokość, do której przeniknął nekrotyczne zniszczenie.

Zdolność elektrokardiografii polega na tym, że urządzenie może odróżnić ostrą postać zawału od patologii tętniaka, a także od chronicznych blizn po zawale.

Kardiogram napisany w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST idealny, a R oznacza odkształcenie zęba i wywołuje pojawienie się charakterystycznej ostrej załamka T tego segmentu - w przypadku zawału podobny kota tyłu.

Na EKG zawał mięśnia sercowego jest odnotowywany z typem załamka Q lub bez tego zęba. do treści ↑

Jak obliczyć tętno w domu

Istnieje kilka metod liczenia liczby impulsów serca na minutę:

• Standardowe zapisy EKG przy 50,0 mm na sekundę. W tej sytuacji częstotliwość skurczu mięśnia sercowego jest obliczana według wzoru - częstość akcji serca wynosi 60 podzielona przez R-R (w milimetrach) i pomnożona przez wartość 0,02. Istnieje wzór, z prędkością kardiografu 25 milimetrów na sekundę - częstość akcji serca wynosi 60 podzielona przez R-R (w milimetrach) i pomnożona przez wartość 0,04;
• Ponadto, aby policzyć częstość akcji serca kardiogramu impulsów z następujących wzorów - przy 50 mm na sekundę Aparatura - tętna 600, podzielony przez średni współczynnik wielu komórek (dużych) między rodzajami zębów R na wykresie. Przy prędkości maszyny 25 milimetrów na sekundę częstość akcji serca wynosi 300, podzielona przez średni wskaźnik liczby komórek (duży) pomiędzy rodzajem zęba R na wykresie.

do treści ↑