Jak długo ludzie żyją z uszkodzonym zastawką w sercu

09.09.2014, Alexandra, 35 lat

Zaakceptowane leki: nie

Cześć! Moja matka nie ma jednej zastawki serca.

Jak długo ludzie żyją z jednym zaworem? Czy wymagana jest operacja i jaka będzie różnica w długości życia zi bez operacji.

Więcej artykułów na ten temat:

5 komentarzy

Wszystko zależy od rodzaju defektów i od tego, jak bardzo upośledzona jest funkcja zaworu. Jeśli mówimy o usterce, którą lekarze zdecydowanie zalecają leczyć chirurgicznie, to rokowanie nie jest zbyt dobre - średnia z 5 lat przeżycia wynosi około 50%. Jeśli operacja zakończy się powodzeniem, pacjent żyje znacznie dłużej, ale co ważniejsze, ich jakość życia staje się znacznie wyższa.

Dobry wieczór!
Mój tata miał operację, która miała zastąpić zastawkę mitralną w czwartek (choroba serca 4 stopnia), teraz w reanimacji, natychmiast po operacji usunięto mocz, aw nocy zatrzymał się i nie wyszedł, zawory działają, ale serce nie chce.

Dzień dobry Mam nadzieję, że twój tata ma się dobrze.
Przyczyny nieobecności moczu (bezmocz) po takiej operacji mogą być różne, w tym odwodnienie lub niskie ciśnienie, korekcja tych stanów pozwala przywrócić czynność nerek. Niestety niekiedy dochodzi do większych szkód.

Witaj, Urodziłem się z jednym otwartym zaworem w sercu, czy konieczna jest operacja lub co trzeba zrobić, aby uniknąć zatrzymania krążenia?

Jakiż to jest występek i oczywiście musisz znać dane ultradźwiękowe.

Zawór serca nie zamyka się do końca

Zawór serca nie zamyka się do końca? Istnieje kilka powodów, dla których zastawka serca nie zamyka się całkowicie. Często określenie przyczyny pomaga określić i przepisać najskuteczniejszy sposób leczenia.

Serce jest pustym mięśnio- wym narządem, który zapewnia wzbogacenie narządów i tkanek w tlen z powodu cyrkulacji krwi przez ciało. Ma cztery komory: dwie przedsionki i dwie komory. Atria i komory mają zastawki przedsionkowo-komorowe: mitral na lewo i zastawki trójdzielnej na prawo.

Naczynia odbiegające od serca są również oddzielone zastawkami: zastawką aortalną i pniem płucnym. Otwieranie w jednym kierunku zawory serca regulują kierunek przepływu krwi, zapobiegając powrotowi krwi. W przypadku zmian w konstrukcji zaworów, nie mogą one otworzyć się lub zamknąć do końca.

W pierwszym przypadku krew wchodzi do niewystarczających ilości, w drugiej - część krwi z redukcją nie wchodzi do naczynia odprowadzającego, ale z powrotem do przedsionków lub komór, które po pewnym czasie prowadzą do postępującej niewydolności serca. Niewydolność serca charakteryzuje się rozwojem słabości mięśnia sercowego, który ostatecznie nie może poradzić sobie z jego funkcją - wzbogacając ciało krwią.

1 Ogólne pojęcia wady zastawkowej serca

Zwężenie zastawki aortalnej

Wrodzone lub nabyte wady aparatu zastawkowego, prowadzące do jego dysfunkcji, nazywane są wadami zastawki serca. Nabyte wady rozwojowe są znacznie częstsze, głównie dotyczy to lewej połowy serca, więc takie wady jak zwężenie zastawki trójdzielnej występują dość rzadko. Zmiany w strukturze zaworów lub struktur podstawowych, które regulują ich pracę, pociągają za sobą zaburzenia hemodynamiczne.

Nabyta choroba zastawkowa predysponuje do rozwoju choroby - infekcyjnego zapalenia wsierdzia, arytmii i zaburzeń przewodzenia, a ostatecznie niewydolności serca. Wady aparatu zastawkowego serca można podzielić na dwie grupy: niewydolność i zwężenie.

Niewydolność zaworu jest stanem, w którym zawory nie znajdują się blisko siebie, gdy są zamknięte, co prowadzi do przepływu krwi w przeciwnym kierunku.

Zwężenie jest stanem, w którym występuje zwężenie otworu zablokowanego przez zawór, co pociąga za sobą zmniejszenie dopływu krwi.

Przypadki, w których niewydolność i stenoza wpływają na jeden zastawek, są powszechnie nazywane rozwojem połączonej wady. Z porażką dwóch lub więcej zaworów - połączonych.

2 Przyczyny niewydolności zastawki

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

Jedną z przyczyn niewydolności zastawki jest obecność wad wrodzonych, takich jak wypadnięcie lub rozerwanie zastawki. Reumatyzm, twardzina układowa, zapalenie aortalitis, układowy toczeń rumieniowaty i inne choroby zapalne tkanki łącznej mogą wywoływać rozwój wad zastawkowych. Przyczyną występowania mogą być choroby bakteryjne lub wirusowe, w szczególności infekcyjne zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego.

Uraz może zostać wywołany przez uszkodzenie zastawki, przez co obserwuje się odwrócenie lub pęknięcie liścia lub uszkodzenie mięśni i akordów, które regulują otwieranie i zamykanie zaworów. Nadciśnienie tętnicze może prowadzić do rozwoju niewydolności zastawki aortalnej z powodu rozszerzenia korzenia aorty.

3 Reumatyzm jako przyczyna rozwoju nabytej wszczepiennej choroby serca.

Zastawka mitralna na reumatyzm

Często podstawą do rozwoju nabytej zastawkowej choroby serca jest reumatyzm. Rozwój reumatyzmu występuje na tle przewlekłych chorób zapalnych nosa i gardła. Choroba ta jest wywołana przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A i wpływa na serce, stawy, skórę i inne narządy. Dzieci i młodzież są najbardziej podatne na tę chorobę.

Jednym z problemów reumatyzmu jest złożoność diagnozy, ponieważ nie ma specyficznych testów laboratoryjnych, które są patognomoniczne dla ostrej gorączki reumatycznej lub jej nawrotu. Dlatego przy diagnozowaniu reumatyzmu lekarz opiera się na pewnych kryteriach i znakach poprzedzających infekcję paciorkowcami w ciągu półtora miesiąca.

Najczęściej reumatyzm wpływa na zastawki aortalne i mitralne. Pacjenci z reumatyzmem są hospitalizowani w szpitalu i otrzymują terapię antybakteryjną i przeciwzapalną. To ostatnie określa się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Pod koniec leczenia zapobiega się nawrotom reumatyzmu.

4 Klinika niewydolności zaworu

Zmęczenie i duszność

We wstępnych stadiach choroby pacjenci nie mogą w ogóle narzekać. Ten okres nazywany jest etapem rekompensaty. Ponadto, skargi pacjentów zależą od ciężkości choroby i od tego, czy choroba zastawkowa serca jest izolowana, czy też połączona. Kiedy pojawiają się skargi, rozpoczyna się etap dekompensacji, który z czasem może prowadzić do niewydolności serca.

Przy umiarkowanej niewydolności mitralnej pacjent jest zaniepokojony szybkim zmęczeniem i dusznością. W poważniejszych przypadkach może wystąpić niewielka hemoptyza z powodu obrzęku płuc. Ze względu na postępujący wzrost lewego przedsionka dochodzi do ucisku nerwu, który unerwia krtań, co klinicznie objawia się chrypką głosu.

Przy niewydolności zastawki aortalnej początkowe objawy to duszność, szybkie bicie serca i ból w klatce piersiowej. U pacjentów z ciężką niewydolnością aortalną może wystąpić niedociśnienie i obrzęk płuc. W przypadku braku szybkiej interwencji chirurgicznej istnieje wysokie ryzyko śmierci.

5 Rozpoznanie nabytej niewydolności zastawki

  1. Pierwszym krokiem wyszukiwania diagnostycznego w przypadku podejrzenia obecności nabytej choroby serca, lekarz kieruje się do diagnostyki fizycznej, która polega przede wszystkim na badaniu pacjenta i osłuchiwaniu serca. Osłuchowo słyszałem zmienione dźwięki i odgłosy serca.
  2. Drugi etap diagnostyki - metody badawcze, w tym elektrokardiografia (EKG), RTG klatki piersiowej i echokardiografia (EchoCG). EKG wizualizuje oznaki wzrostu w komorach lewej komory serca. Rentgen pozwala zobaczyć zmiany w wielkości i kształcie serca, a także patologiczne procesy w płucach. Za pomocą EchoCG można zobaczyć zmniejszenie wielkości otworu i zmiany w płatkach zastawki, a także EchoCG pozwala określić przyczynę niepowodzenia, jego stopień, obecność komplikacji i możliwości kompensacyjne ciała.

EchoCG jest najlepszą metodą podstawowej diagnostyki i dynamicznego monitorowania stanu pacjenta.

  • Trzecim etapem rozpoznania są inwazyjne metody badawcze, a mianowicie cewnikowanie serca z następczą wentrykulografią i koronarografią.
  • 6 Zróżnicowane podejście w leczeniu niewydolności zastawki mitralnej

    Zastąpienie zastawki mitralnej

    W przypadku braku objawów i ekspozycji na łagodną lub umiarkowaną niewydolność mitralną leki nie są przepisywane. Wsparcie lekowe przez inhibitory ACE jest przepisywane, gdy ustala się diagnozę ciężkiej niedomykalności mitralnej z bezobjawowym przebiegiem. Obecność objawów nawet przy umiarkowanej niedomodze mitralnej jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego.

    W przypadku niewydolności zastawki mitralnej istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznych, a mianowicie zastawka z tworzywa sztucznego i protetyka. Jeśli zawór nie podlegał zwapnieniu i pozostawał ruchomy, to w tym przypadku operacją z wyboru jest jego plastik. Przy dostatecznie wyraźnym pogrubieniu zastawki preferowana jest jego proteza.

    Zaletą tworzyw sztucznych zaworów przed protetyką jest to, że przy tej operacji całkowita liczba powikłań jest mniejsza. W przypadku naprawy zastawki mitralnej ryzyko rozwoju choroby, takie jak infekcyjne zapalenie wsierdzia, jest mniejsze.

    7 Zróżnicowane podejście w leczeniu niewydolności zastawki aortalnej

    Wymiana zastawki aortalnej poprzez nacięcie w ścianie aorty

    Zdiagnozowana bezobjawowa łagodna niewydolność aorty nie wymaga specjalistycznego leczenia, jednak zdecydowanie zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego i coroczną wizytę u kardiologa. Wskazaniem do zalecania leczenia zachowawczego jest niewydolność aorty umiarkowanej w przypadku braku objawów, w przypadku kardiologa powinno to być co najmniej raz na sześć miesięcy.

    W przypadku ciężkiej niewydolności zastawki aortalnej i braku objawów niewydolności zaleca się ciągłą terapię medyczną, kardiolog bada co sześć miesięcy, a echoCG wykonuje się jeden lub dwa razy w roku. Wskazaniami do leczenia chirurgicznego jest ciężka niewydolność aortalna w obecności kliniki i rozwój niewydolności lewej komory serca.

    Podsumowując, ważne jest, aby pamiętać, że sukces powrotu do zdrowia najczęściej zależy od twojego stanu emocjonalnego.

    Traktuj serce

    Wskazówki i przepisy

    Jeden zawór w sercu nie działa

    Choroba zastawkowaZdjęcia choroby i jej leczenie. Metody leczenia chirurgicznego Zastępowanie zastawki mechanicznejMechaniczny i allograficzny

    Zawory serca zapewniają ruch krwi we właściwym kierunku, zapobiegając jej przepływowi wstecznemu. Dlatego bardzo ważne jest utrzymanie prawidłowego rytmu ich pracy oraz, w przypadku jej naruszenia, przeprowadzanie procedur wzmacniających.

    Choroba Valve

    Najczęściej zawory serca zaczynają boleć, gdy wiek osoby mija przez 60-70 lat. W podobnym wieku wzrasta pogorszenie ciała, w wyniku czego praca aparatu serca będzie skomplikowana. Ale wady serca mogą również wystąpić w wyniku chorób zakaźnych wpływających na układ sercowo-naczyniowy. W tym przypadku rozprzestrzenianie się bakterii zakaźnych zachodzi dość szybko i trwa od 2 do 5 dni.

    Ludzki mięsień sercowy ma 4 wgłębienia, które obejmują 2 przedsionki i 2 komory. To w nich dostaje się krew z żył, a stamtąd rozprowadzana jest przez tętnice ciała. Zawory serca znajdują się na skrzyżowaniu atrium z komorami. Ich struktura pomaga utrzymać kierunek przepływu krwi.

    Zawór serca ma charakterystyczne cechy, które determinują zmiany w jego pracy, które są podzielone na dwie główne grupy. W pierwszym przypadku aparat zastawkowy serca nie zamyka się całkowicie, co prowadzi do powrotu masy krwi (niedomykalności). Druga grupa naruszeń obejmuje niepełne otwarcie zaworu (zwężenie). To znacznie komplikuje przepływ krwi, co znacznie obciąża serce i powoduje jego przedwczesne zmęczenie.

    Wady zastawkowe są dość powszechną chorobą. Stanowią one 25-30% wszystkich dolegliwości układu sercowo-naczyniowego. Jednocześnie najczęściej występuje defekt zastawki mitralnej i zastawki aortalnej. Podobne diagnozy można przeprowadzić u dzieci, ponieważ mogą one być pochodzenia wirusowego. Zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i kardiomiopatia mogą być określane jako choroby zakaźne, które pogarszają pracę mięśnia sercowego.

    Najczęściej lekarze ustalają diagnozę wypadnięcia płatka zastawki mitralnej, w którym pracy serca towarzyszą zewnętrzne odgłosy lub kliknięcia. Podobne naruszenie jest spowodowane faktem, że w momencie kurczenia komory jego otwarcie było szczelnie zamknięte. To powoduje ugięcie przedsionka, które prowadzi do odpływu krwi w przeciwnym kierunku.

    Prolapse to pierwotne i wtórne. Pierwotna to choroba wrodzona, która rozwija się z powodu defektu genetycznego w tkankach łącznych. Wtórne wypadnięcie może wystąpić z powodu mechanicznego uszkodzenia klatki piersiowej, zawału mięśnia sercowego lub reumatyzmu.

    Powrót do spisu treści

    Objawy choroby i jej leczenie

    Jeśli dana osoba ma słabą zastawkę serca, wówczas będą obserwowane następujące objawy choroby:

    silne zmęczenie; obrzęk nóg i kostek; ból i duszność podczas chodzenia i podnoszenia ciężarów; zawroty głowy, którym towarzyszy omdlenie.

    W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o poradę do wykwalifikowanego specjalisty. Pomoże zrozumieć, dlaczego aparat zastawki serca nie działa i opracuje wymagany sposób leczenia. Początkowo pacjenci mają określone konserwatywne metody leczenia. Ich celem jest łagodzenie bólu, korygowanie częstości akcji serca i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Podobne metody są przewidziane po odroczeniu operacji układu sercowo-naczyniowego, pomagają zapobiegać występowaniu nawrotów.

    Aby ustalić bardziej skuteczną metodę leczenia, lekarz musi wziąć pod uwagę nasilenie choroby, wiek pacjenta i wszystkie indywidualne przeciwwskazania. Pacjentom przepisuje się leki, które zwiększą intensywność mięśnia sercowego, podczas gdy powinna nastąpić poprawa jego funkcjonalności. W przypadku, gdy metody lecznicze nie pomagają, zalecana jest operacja.

    Powrót do spisu treści

    Zabiegi chirurgiczne

    Choroby aparatu zastawkowego serca są chorobami fizycznymi, dlatego też, w celu pełnego przywrócenia pracy serca, można zalecić operację. Najczęściej podczas tych operacji uszkodzone zawory są wymieniane.

    Przed operacją wyznacza się badanie diagnostyczne pacjentów, które pomoże określić uszkodzone zastawki i określić stopień zaawansowania choroby. Ponadto podczas takich badań lekarze powinni otrzymywać informacje na temat budowy serca i chorób podstawowych organizmu.

    Aby poprawić skuteczność interwencji chirurgicznej, procedura ta jest połączona z jednoczesnym zabiegiem bypass, z zastosowaniem leczenia tętniaka aorty lub migotania przedsionków.

    Obecnie istnieją dwa główne typy interwencji chirurgicznej w leczeniu aparatu sercowo-naczyniowego. Pierwszy widok jest łagodny. Zapewnia przywrócenie uszkodzonych zaworów. Drugi rodzaj operacji jest bardziej złożony: w trakcie jego realizacji uszkodzone organy zostały całkowicie wymienione.

    Jeśli operacyjna rehabilitacja jest zalecana przez kardiologów, nie przewiduje się użycia oddzielnych części. Zawór mitralny najlepiej nadaje się do tego rodzaju odzyskiwania. Czasami operacje odzyskiwania pomagają w ustaleniu pracy układu zastawki trójdzielnej i aorty.

    Podczas zabiegów rekonstrukcyjnych zmniejsza się zasięg możliwej infekcji ciała, ponieważ żadna substancja obca nie zostanie odrzucona. Ponadto pacjenci nie będą musieli przyjmować leków przeciwzakrzepowych, aby pomóc w rozrzedzeniu krwi do końca życia.

    Powrót do spisu treści

    Wymiana zaworu

    Pełna wymiana zastawek serca jest przewidziana w przypadku, gdy procedura odzyskiwania jest niemożliwa. Najczęściej całkowity zamiennik jest wykonywany, gdy zawory aortalne zawodzą.

    Podczas takiego zabiegu chirurgicznego następuje całkowita wymiana uszkodzonego narządu. Podczas tego procesu następuje zmiana zaworu, który jest przyszyta do rodzimego pierścienia. W tym celu stosuje się biokompatybilne materiały z tkankami ciała, aby zapobiec ich odrzuceniu.

    Po całkowitej wymianie zastawek wewnętrznych wszystkim pacjentom przepisuje się obowiązkowe przyjmowanie tabletek, które mogą rozrzedzać krew. Wśród tych leków wymienić można Coumadin, Marevan lub Warfarin. Pomogą znacznie zmniejszyć tworzenie się dużych skrzepów krwi i opóźniają ich krzepnięcie. Ta jakość pomoże zapobiec występowaniu udarów mózgu lub zawałów serca. Ponadto wszyscy pacjenci po zabiegu powinni zostać poddani badaniom krwi, które pomogą monitorować i oceniać działanie serca oraz skuteczność przyjmowanych leków.

    Protezy narządów sercowych mogą mieć inną strukturę: biologiczną i mechaniczną.

    Produkty biologiczne wytwarzane są z tkanki bioprotetycznej opartej na narządach wewnętrznych krów lub świń. Rzadziej można użyć materiału ludzkiego dawcy. Aby ułatwić ich instalację, zastosowano kilka sztucznych składników, które pomogą zlokalizować i przyłączyć wszczepialny narząd z wysoką jakością.

    Protezy biologiczne działają przez dość długi czas, nie powodując zaburzeń rytmu serca. Czas trwania ich pracy może wynosić 15-20 lat, podczas gdy pacjenci nie potrzebują dziennego spożycia antykoagulantów.

    Powrót do spisu treści

    Mechaniczne i allograft

    Allograft to żywa tkanka dawcy, która przenosi się do chorego po nagłej śmierci dawcy. Takie operacje są zgodne z metodą Ross, która pozwala nie tylko na łatwe przeprowadzenie operacji, ale także na przeniesienie kolejnego okresu odzyskiwania.

    Wszczepienie tkanek jest dość szybkie, a przypadki odrzucenia narządu dawcy nie występują. Większość pacjentów operowanych metodą Rossa szybko wyzdrowiała i nie muszą być stale monitorowani przez lekarzy prowadzących i przyjmować leki wspomagające.

    Klapy mechaniczne wykonane są ze sztucznych elementów. Materiał, z którego są wykonane, dość dobrze zaaklimatyzowany w ludzkim ciele. W tym celu najlepszy jest stop medyczny z częściami węglowymi. Ten projekt jest dość niezawodny i może pracować bezawaryjnie przez 10-12 lat.

    Najbardziej powszechną konstrukcją mechaniczną jest zawór motylkowy, który jest wykonany z metalowego pierścienia i drzwi z włókna węglowego. Górna część takiego zaworu jest pokryta tkaniną poliestrową. Minusem takiego zaworu mechanicznego jest to, że podczas jego działania wystąpią mechaniczne kliknięcia. Ponadto pacjenci są zalecani do regularnego przyjmowania leków.

    Okres rekonwalescencji po zabiegu wynosi od 60 do 90 dni. Po 8-10 miesiącach osoba może już prowadzić samochód i nie martwić się utratą przytomności. W okresie rekonwalescencji palenie tytoniu i spożywanie alkoholu są przeciwwskazane u pacjentów. Pokarm powinien być dietetyczny, eliminuje trudne do trawienia pokarmy i wymaga obniżonego poziomu cholesterolu.

    Zawór serca nie zamyka się do końca? Istnieje kilka powodów, dla których zastawka serca nie zamyka się całkowicie. Często określenie przyczyny pomaga określić i przepisać najskuteczniejszy sposób leczenia.

    Serce jest pustym mięśnio- wym narządem, który zapewnia wzbogacenie narządów i tkanek w tlen z powodu cyrkulacji krwi przez ciało. Ma cztery komory: dwie przedsionki i dwie komory. Atria i komory mają zastawki przedsionkowo-komorowe: mitral na lewo i zastawki trójdzielnej na prawo.

    Naczynia odbiegające od serca są również oddzielone zastawkami: zastawką aortalną i pniem płucnym. Otwieranie w jednym kierunku zawory serca regulują kierunek przepływu krwi, zapobiegając powrotowi krwi. W przypadku zmian w konstrukcji zaworów, nie mogą one otworzyć się lub zamknąć do końca.

    W pierwszym przypadku krew wchodzi do niewystarczających ilości, w drugiej - część krwi z redukcją nie wchodzi do naczynia odprowadzającego, ale z powrotem do przedsionków lub komór, które po pewnym czasie prowadzą do postępującej niewydolności serca. Niewydolność serca charakteryzuje się rozwojem słabości mięśnia sercowego, który ostatecznie nie może poradzić sobie z jego funkcją - wzbogacając ciało krwią.

    1 Ogólne pojęcia wady zastawkowej serca

    Zwężenie zastawki aortalnej

    Wrodzone lub nabyte wady aparatu zastawkowego, prowadzące do jego dysfunkcji, nazywane są wadami zastawki serca. Nabyte wady rozwojowe są znacznie częstsze, głównie dotyczy to lewej połowy serca, więc takie wady jak zwężenie zastawki trójdzielnej występują dość rzadko. Zmiany w strukturze zaworów lub struktur podstawowych, które regulują ich pracę, pociągają za sobą zaburzenia hemodynamiczne.

    Nabyta choroba zastawkowa predysponuje do rozwoju choroby - infekcyjnego zapalenia wsierdzia, arytmii i zaburzeń przewodzenia, a ostatecznie niewydolności serca. Wady aparatu zastawkowego serca można podzielić na dwie grupy: niewydolność i zwężenie.

    Niewydolność zaworu jest stanem, w którym zawory nie znajdują się blisko siebie, gdy są zamknięte, co prowadzi do przepływu krwi w przeciwnym kierunku.

    Zwężenie jest stanem, w którym występuje zwężenie otworu zablokowanego przez zawór, co pociąga za sobą zmniejszenie dopływu krwi.

    Przypadki, w których niewydolność i stenoza wpływają na jeden zastawek, są powszechnie nazywane rozwojem połączonej wady. Z porażką dwóch lub więcej zaworów - połączonych.

    2 Przyczyny awarii zaworu

    Wypadanie płatka zastawki mitralnej

    Jedną z przyczyn niewydolności zastawki jest obecność wad wrodzonych, takich jak wypadnięcie lub rozerwanie zastawki. Reumatyzm, twardzina układowa, zapalenie aortalitis, układowy toczeń rumieniowaty i inne choroby zapalne tkanki łącznej mogą wywoływać rozwój wad zastawkowych. Przyczyną występowania mogą być choroby bakteryjne lub wirusowe, w szczególności infekcyjne zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego.

    Uraz może zostać wywołany przez uszkodzenie zastawki, przez co obserwuje się odwrócenie lub pęknięcie liścia lub uszkodzenie mięśni i akordów, które regulują otwieranie i zamykanie zaworów. Nadciśnienie tętnicze może prowadzić do rozwoju niewydolności zastawki aortalnej z powodu rozszerzenia korzenia aorty.

    3Revmatyzm jako przyczyna rozwoju nabytej wszczepiennej choroby serca

    Zastawka mitralna na reumatyzm

    Często podstawą do rozwoju nabytej zastawkowej choroby serca jest reumatyzm. Rozwój reumatyzmu występuje na tle przewlekłych chorób zapalnych nosa i gardła. Choroba ta jest wywołana przez β-hemolizujące paciorkowce grupy A i wpływa na serce, stawy, skórę i inne narządy. Dzieci i młodzież są najbardziej podatne na tę chorobę.

    Jednym z problemów reumatyzmu jest złożoność diagnozy, ponieważ nie ma specyficznych testów laboratoryjnych, które są patognomoniczne dla ostrej gorączki reumatycznej lub jej nawrotu. Dlatego przy diagnozowaniu reumatyzmu lekarz opiera się na pewnych kryteriach i znakach poprzedzających infekcję paciorkowcami w ciągu półtora miesiąca.

    Najczęściej reumatyzm wpływa na zastawki aortalne i mitralne. Pacjenci z reumatyzmem są hospitalizowani w szpitalu i otrzymują terapię antybakteryjną i przeciwzapalną. To ostatnie określa się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Pod koniec leczenia zapobiega się nawrotom reumatyzmu.

    4 klinika awarii Valve

    Zmęczenie i duszność

    We wstępnych stadiach choroby pacjenci nie mogą w ogóle narzekać. Ten okres nazywany jest etapem rekompensaty. Ponadto, skargi pacjentów zależą od ciężkości choroby i od tego, czy choroba zastawkowa serca jest izolowana, czy też połączona. Kiedy pojawiają się skargi, rozpoczyna się etap dekompensacji, który z czasem może prowadzić do niewydolności serca.

    Przy umiarkowanej niewydolności mitralnej pacjent jest zaniepokojony szybkim zmęczeniem i dusznością. W poważniejszych przypadkach może wystąpić niewielka hemoptyza z powodu obrzęku płuc. Ze względu na postępujący wzrost lewego przedsionka dochodzi do ucisku nerwu, który unerwia krtań, co klinicznie objawia się chrypką głosu.

    Przy niewydolności zastawki aortalnej początkowe objawy to duszność, szybkie bicie serca i ból w klatce piersiowej. U pacjentów z ciężką niewydolnością aortalną może wystąpić niedociśnienie i obrzęk płuc. W przypadku braku szybkiej interwencji chirurgicznej istnieje wysokie ryzyko śmierci.

    5Diagnoza nabytej niewydolności zastawki

    Pierwszym krokiem wyszukiwania diagnostycznego w przypadku podejrzenia obecności nabytej choroby serca, lekarz kieruje się do diagnostyki fizycznej, która polega przede wszystkim na badaniu pacjenta i osłuchiwaniu serca. Osłuchowo słyszałem zmienione dźwięki i odgłosy serca. Drugi etap diagnostyki - metody badawcze, w tym elektrokardiografia (EKG), RTG klatki piersiowej i echokardiografia (EchoCG). EKG wizualizuje oznaki wzrostu w komorach lewej komory serca. Rentgen pozwala zobaczyć zmiany w wielkości i kształcie serca, a także patologiczne procesy w płucach. Za pomocą EchoCG można zobaczyć zmniejszenie wielkości otworu i zmiany w płatkach zastawki, a także EchoCG pozwala określić przyczynę niepowodzenia, jego stopień, obecność komplikacji i możliwości kompensacyjne ciała.

    EchoCG jest najlepszą metodą podstawowej diagnostyki i dynamicznego monitorowania stanu pacjenta.

    Trzecim etapem rozpoznania są inwazyjne metody badawcze, a mianowicie cewnikowanie serca z następczą wentrykulografią i koronarografią.

    6 Różnorodne podejście w leczeniu niewydolności zastawki mitralnej

    Zastąpienie zastawki mitralnej

    W przypadku braku objawów i ekspozycji na łagodną lub umiarkowaną niewydolność mitralną leki nie są przepisywane. Wsparcie lekowe przez inhibitory ACE jest przepisywane, gdy ustala się diagnozę ciężkiej niedomykalności mitralnej z bezobjawowym przebiegiem. Obecność objawów nawet przy umiarkowanej niedomodze mitralnej jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego.

    W przypadku niewydolności zastawki mitralnej istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznych, a mianowicie zastawka z tworzywa sztucznego i protetyka. Jeśli zawór nie podlegał zwapnieniu i pozostawał ruchomy, to w tym przypadku operacją z wyboru jest jego plastik. Przy dostatecznie wyraźnym pogrubieniu zastawki preferowana jest jego proteza.

    Zaletą tworzyw sztucznych zaworów przed protetyką jest to, że przy tej operacji całkowita liczba powikłań jest mniejsza. W przypadku naprawy zastawki mitralnej ryzyko rozwoju choroby, takie jak infekcyjne zapalenie wsierdzia, jest mniejsze.

    7 Różnorodne podejście w leczeniu niewydolności zastawki aortalnej

    Wymiana zastawki aortalnej poprzez nacięcie w ścianie aorty

    Zdiagnozowana bezobjawowa łagodna niewydolność aorty nie wymaga specjalistycznego leczenia, jednak zdecydowanie zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego i coroczną wizytę u kardiologa. Wskazaniem do zalecania leczenia zachowawczego jest niewydolność aorty umiarkowanej w przypadku braku objawów, w przypadku kardiologa powinno to być co najmniej raz na sześć miesięcy.

    W przypadku ciężkiej niewydolności zastawki aortalnej i braku objawów niewydolności zaleca się ciągłą terapię medyczną, kardiolog bada co sześć miesięcy, a echoCG wykonuje się jeden lub dwa razy w roku. Wskazaniami do leczenia chirurgicznego jest ciężka niewydolność aortalna w obecności kliniki i rozwój niewydolności lewej komory serca.

    Podsumowując, ważne jest, aby pamiętać, że sukces powrotu do zdrowia najczęściej zależy od twojego stanu emocjonalnego.

    Jeden z zaworów serca nie zamyka się całkowicie? Naruszenie jest spowodowane pewnymi przyczynami i jest nazywane awarią zaworu.

    Aby zrozumieć przyczynę niepowodzenia zastawki serca, należy zapoznać się z anatomiczną strukturą serca.

    Serce jest wydrążonym narządem mięśniowym o strukturze czterokomorowej (dwie komory i dwie przedsionki). Klapy, zastawki trójdzielne i zastawki mitralne są oddzielone od przedsionków.

    Naczynia w sercu również dzielą zastawki: płucną i aortalną. Do regulacji przepływu krwi wymagane są zawory. Jeśli ich tkanki są zmienione, a struktura jest zdeformowana, nie mogą one całkowicie się zamknąć lub całkowicie otworzyć.

    Jeśli zawór nie może się całkowicie zamknąć, krew wchodząca do przedsionka nie wystarcza do prawidłowego funkcjonowania, nie przepuszcza krwi.

    Zawór się nie otwiera - przepływ krwi częściowo wraca do przedsionka lub komory, co ostatecznie prowadzi do rozerwania serca, występuje ciężka niewydolność serca.

    Wapieniowa choroba serca. Opis

    Zwężenie zastawki aortalnej

    Jest to rzadka, nabyta choroba serca, która dotyka lewej strony narządu. W wyniku defektu zastawki może rozwinąć się arytmia, zaburzenie przewodnictwa elektrycznego lub infekcyjne zapalenie wsierdzia.

    Zwężenie zastawki jest wynikiem zwężenia otworu aorty, który zamyka zastawkę.

    Wypływ krwi w przeciwnym kierunku prowadzi do upośledzenia hemodynamiki.

    Wypadanie płatka zastawki mitralnej

    Co prowadzi do wypadnięcia:

    infekcje wirusowe i bakteryjne; zapalenie wsierdzia; reumatyzm; zapalenie, które narusza strukturę tkanki łącznej; stwardnienie; zapalenie mięśnia sercowego; aortalne zapalenie tętnic; uszkodzenie akordu i mięśnia sercowego.

    Nadciśnienie może również powodować niepełne zamknięcie zastawek.

    Choroba zastawkowa z reumatyzmem

    Przewlekłe zapalenie nosogardła u dzieci może prowadzić do reumatyzmu. Naruszenie spowodowane ciągłą infekcją paciorkowcami. Zapalenie reumatyczne jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie ma specjalnych badań laboratoryjnych.

    Aby zidentyfikować problem, lekarze wykorzystują listę objawów, analizują skargi pacjentów i biorą pod uwagę kliniczne objawy choroby.

    Po porażce zastawki mitralnej i zastawki aortalnej pacjenci są leczeni w szpitalu antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi.

    Jak objawia się awaria zaworu

    Naruszenie zaworów w początkowej fazie nie wpływa na pracę organizmu, a pacjenci nie skarżą się na zły stan zdrowia. Etap nazywa się kompensacją. Następnie na etapie dekompensacji zaczynają pojawiać się poważne objawy, które mogą prowadzić do śmierci.

    Na średnim etapie osoba martwi się ciągłym zmęczeniem, dusznością, a krwioplucie zaczyna się od obrzęku płuc. Wraz ze wzrostem atrium, położonym po lewej stronie, nerwy krtani są ściśnięte, głos staje się ochrypły.

    Niedrożność zastawki aortalnej objawia się szybkim biciem serca, bólem w klatce piersiowej, dusznością przy umiarkowanym wysiłku fizycznym.

    Ciężka niewydolność aortalna może prowadzić do śmierci ze względu na gwałtowny spadek ciśnienia i obrzęk płuc. Pacjenci wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

    Diagnostyka wadliwego działania zaworu

    Pierwszym krokiem do zdiagnozowania problemu jest słuchanie tonu bicia serca i wykrywanie hałasu. Osłuchanie serca pozwala na wstępną diagnozę, z jaką pacjent jest wysyłany do dalszego badania.

    Elektrokardiogram, echokardiogram serca i zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej są kolejnym etapem badania, który pozwala określić, czy występuje zwiększenie liczby komór serca.

    Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zniekształcenie kształtu serca i jego wzrost.

    ECHO pokazuje deformację zaworów, niezdolność do całkowitego zamknięcia lub otwarcia, a także pomaga znaleźć przyczynę problemów z zaworem, stopień jego niewydolności i możliwość kompensacji z ciała.

    W kolejnym etapie diagnostyki stosuje się cewnik do koronografii i wentrykulografii.

    Metody leczenia

    Główną metodą rozwiązania problemu jest dziś protetyka. Przy słabej lub umiarkowanej niewydolności zastawki, nie jest przepisywana żadna terapia lekowa, inhibitory są przepisywane na ciężki przebieg choroby, który nie powoduje wyraźnych objawów.

    Zastosuj dwa rodzaje operacji: proteza zastawki i plastik. Przy zachowaniu struktury zastawki, braku zmian w tkankach i pełnej zachowaniu jej ruchliwości, pacjenci przeszli operację plastyczną. Zmodyfikowane i pogrubione tkanki wymagają innego podejścia - protetyki.

    Tworzywa sztuczne mają przewagę nad protetyką - mniej powikłań pooperacyjnych i mniejsze ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

    Łagodna niewydolność aorty o przebiegu bezobjawowym nie wymaga leczenia, ale wysiłek fizyczny ogranicza się do pacjentów, a ciężka praca jest dla nich przeciwwskazana.

    Każdego roku musisz zostać zbadany przez kardiologa. Gdy pojawiają się objawy, pacjenci są przepisywani na leczenie farmakologiczne.

    Ciężka niewydolność zastawki wymaga ciągłego leczenia zachowawczego, zgodnie ze wskazaniami możliwa jest interwencja chirurgiczna.

    Zapobieganie, dieta i styl życia

    Właściwy styl życia i specjalna dieta wspierają zdrowie pacjentów z niewydolnością zastawki na właściwym poziomie.

    Pacjentom zaleca się codzienne przestrzeganie zaleceń dotyczących optymalnego doboru czasu pracy i odpoczynku. Utrzymuj ciało w dobrej kondycji, które pomoże chodzić i lekko ćwiczyć na świeżym powietrzu.

    Jeśli to możliwe, należy unikać stresujących sytuacji, miejsc, w których brakuje tlenu, ciężkiej pracy fizycznej.

    Do żywienia tej kategorii pacjentów należy stosować dietę leczniczą nr 10, opracowaną przez Pevzner dla osób z problemami sercowo-naczyniowymi związanymi z zaburzeniami krążenia.

    Dieta przyczynia się do usuwania obrzęków, łagodzi duszność, arytmię, osłabienie, chroniczne zmęczenie, zmniejszając obciążenie nerek i normalizując układ trawienny.

    Karmienie przez system Pevsner (tabela nr 10) zapobiega tworzeniu się cholesterolowych uszczelnień i przywraca metabolizm.

    Podstawowe zasady żywienia medycznego Dr. Pevzner:

    Ograniczanie spożycia soli. Zmniejszenie ilości cukru i tłuszczów zwierzęcych. Unikanie przeciążenia cholesterolu. Ograniczenie ilości zużytego płynu. Pokarmy, które pobudzają układ nerwowy i podrażniają żołądek oraz niekorzystnie wpływają na wątrobę i nerki, są wykluczone z diety. Smażone, tłuste i ciężkie pokarmy pokarmowe nie są dozwolone.

    Przywrócenie układu sercowo-naczyniowego przyczynia się do produktów wzbogaconych jodem, magnezem, potasem, witaminami.

    Produkty alkaliczne, takie jak twarożek, kefir, ryazhenka mają korzystny wpływ na organizm.

    Mięso, ryby i warzywa są duszone, gotowane lub gotowane w podwójnym kotle, sól nie jest dodawana podczas gotowania. Zaleca się lekko posolić przygotowane potrawy. Jagody, warzywa, owoce, pożądane jest, aby nie narażać kulinarnego przetwarzania.

    W przypadku silnego obrzęku soli całkowicie wykluczonego z diety, płyn nie może zawierać więcej niż 1,5 litra dziennie, w tym zup.

    Jedzenie zalecane w małych porcjach, pięć razy dziennie.

    Przygotowując menu, eksperci kierują się masą ciała pacjenta. W przypadku otyłości zawartość kalorii w naczyniach zmniejsza się poprzez redukcję porcji, redukując cukier i produkty mączne.

    Aby zmniejszyć uczucie głodu, pacjenci z nadwagą jadają sześć razy dziennie w małych porcjach. Posiłki przygotowywane są głównie na wodzie lub na parze.

    suszony chleb; krakersy; chude mięso; gotowana ryba, chuda; sfermentowane mleko i produkty mleczne; jedno jajko na twardo na dzień; świeże i gotowane warzywa; świeże owoce, warzywa, jagody; zupy warzywne; galaretki, kompoty, soki; miód; napój z cykorii.

    Pieczenie, naleśniki, konserwowanie są całkowicie wyłączone z diety.

    Jeśli zastawka serca nie zbliża się do końca, to co mówi

    Jeden z zaworów serca nie zamyka się całkowicie? Naruszenie jest spowodowane pewnymi przyczynami i jest nazywane awarią zaworu.

    Aby zrozumieć przyczynę niepowodzenia zastawki serca, należy zapoznać się z anatomiczną strukturą serca.

    Serce jest wydrążonym narządem mięśniowym o strukturze czterokomorowej (dwie komory i dwie przedsionki). Klapy, zastawki trójdzielne i zastawki mitralne są oddzielone od przedsionków.

    Naczynia w sercu również dzielą zastawki: płucną i aortalną. Do regulacji przepływu krwi wymagane są zawory. Jeśli ich tkanki są zmienione, a struktura jest zdeformowana, nie mogą one całkowicie się zamknąć lub całkowicie otworzyć.

    Jeśli zawór nie może się całkowicie zamknąć, krew wchodząca do przedsionka nie wystarcza do prawidłowego funkcjonowania, nie przepuszcza krwi.

    Zawór się nie otwiera - przepływ krwi częściowo wraca do przedsionka lub komory, co ostatecznie prowadzi do rozerwania serca, występuje ciężka niewydolność serca.

    Wapieniowa choroba serca. Opis

    Zwężenie zastawki aortalnej

    Jest to rzadka, nabyta choroba serca, która dotyka lewej strony narządu. W wyniku defektu zastawki może rozwinąć się arytmia, zaburzenie przewodnictwa elektrycznego lub infekcyjne zapalenie wsierdzia.

    Zwężenie zastawki jest wynikiem zwężenia otworu aorty, który zamyka zastawkę.

    Wypływ krwi w przeciwnym kierunku prowadzi do upośledzenia hemodynamiki.

    Wypadanie płatka zastawki mitralnej

    Co prowadzi do wypadnięcia:

    • infekcje wirusowe i bakteryjne;
    • zapalenie wsierdzia;
    • reumatyzm;
    • zapalenie, które narusza strukturę tkanki łącznej;
    • stwardnienie;
    • zapalenie mięśnia sercowego;
    • aortalne zapalenie tętnic;
    • uszkodzenie akordu i mięśnia sercowego.

    Nadciśnienie może również powodować niepełne zamknięcie zastawek.

    Choroba zastawkowa z reumatyzmem

    Przewlekłe zapalenie nosogardła u dzieci może prowadzić do reumatyzmu. Naruszenie spowodowane ciągłą infekcją paciorkowcami. Zapalenie reumatyczne jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie ma specjalnych badań laboratoryjnych.

    Aby zidentyfikować problem, lekarze wykorzystują listę objawów, analizują skargi pacjentów i biorą pod uwagę kliniczne objawy choroby.

    Po porażce zastawki mitralnej i zastawki aortalnej pacjenci są leczeni w szpitalu antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi.

    Jak objawia się awaria zaworu

    Naruszenie zaworów w początkowej fazie nie wpływa na pracę organizmu, a pacjenci nie skarżą się na zły stan zdrowia. Etap nazywa się kompensacją. Następnie na etapie dekompensacji zaczynają pojawiać się poważne objawy, które mogą prowadzić do śmierci.

    Na średnim etapie osoba martwi się ciągłym zmęczeniem, dusznością, a krwioplucie zaczyna się od obrzęku płuc. Wraz ze wzrostem atrium, położonym po lewej stronie, nerwy krtani są ściśnięte, głos staje się ochrypły.

    Niedrożność zastawki aortalnej objawia się szybkim biciem serca, bólem w klatce piersiowej, dusznością przy umiarkowanym wysiłku fizycznym.

    Ciężka niewydolność aortalna może prowadzić do śmierci ze względu na gwałtowny spadek ciśnienia i obrzęk płuc. Pacjenci wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

    Diagnostyka wadliwego działania zaworu

    Pierwszym krokiem do zdiagnozowania problemu jest słuchanie tonu bicia serca i wykrywanie hałasu. Osłuchanie serca pozwala na wstępną diagnozę, z jaką pacjent jest wysyłany do dalszego badania.

    Elektrokardiogram, echokardiogram serca i zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej są kolejnym etapem badania, który pozwala określić, czy występuje zwiększenie liczby komór serca.

    Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zniekształcenie kształtu serca i jego wzrost.

    ECHO pokazuje deformację zaworów, niezdolność do całkowitego zamknięcia lub otwarcia, a także pomaga znaleźć przyczynę problemów z zaworem, stopień jego niewydolności i możliwość kompensacji z ciała.

    W kolejnym etapie diagnostyki stosuje się cewnik do koronografii i wentrykulografii.

    Metody leczenia

    Główną metodą rozwiązania problemu jest dziś protetyka. Przy słabej lub umiarkowanej niewydolności zastawki, nie jest przepisywana żadna terapia lekowa, inhibitory są przepisywane na ciężki przebieg choroby, który nie powoduje wyraźnych objawów.

    Zastosuj dwa rodzaje operacji: proteza zastawki i plastik. Przy zachowaniu struktury zastawki, braku zmian w tkankach i pełnej zachowaniu jej ruchliwości, pacjenci przeszli operację plastyczną. Zmodyfikowane i pogrubione tkanki wymagają innego podejścia - protetyki.

    Tworzywa sztuczne mają przewagę nad protetyką - mniej powikłań pooperacyjnych i mniejsze ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

    Łagodna niewydolność aorty o przebiegu bezobjawowym nie wymaga leczenia, ale wysiłek fizyczny ogranicza się do pacjentów, a ciężka praca jest dla nich przeciwwskazana.

    Każdego roku musisz zostać zbadany przez kardiologa. Gdy pojawiają się objawy, pacjenci są przepisywani na leczenie farmakologiczne.

    Ciężka niewydolność zastawki wymaga ciągłego leczenia zachowawczego, zgodnie ze wskazaniami możliwa jest interwencja chirurgiczna.

    Zapobieganie, dieta i styl życia

    Właściwy styl życia i specjalna dieta wspierają zdrowie pacjentów z niewydolnością zastawki na właściwym poziomie.

    Pacjentom zaleca się codzienne przestrzeganie zaleceń dotyczących optymalnego doboru czasu pracy i odpoczynku. Utrzymuj ciało w dobrej kondycji, które pomoże chodzić i lekko ćwiczyć na świeżym powietrzu.

    Jeśli to możliwe, należy unikać stresujących sytuacji, miejsc, w których brakuje tlenu, ciężkiej pracy fizycznej.

    Do żywienia tej kategorii pacjentów należy stosować dietę leczniczą nr 10, opracowaną przez Pevzner dla osób z problemami sercowo-naczyniowymi związanymi z zaburzeniami krążenia.

    Dieta przyczynia się do usuwania obrzęków, łagodzi duszność, arytmię, osłabienie, chroniczne zmęczenie, zmniejszając obciążenie nerek i normalizując układ trawienny.

    Karmienie przez system Pevsner (tabela nr 10) zapobiega tworzeniu się cholesterolowych uszczelnień i przywraca metabolizm.

    Podstawowe zasady żywienia medycznego Dr. Pevzner:

    • Ograniczanie spożycia soli.
    • Zmniejszenie ilości cukru i tłuszczów zwierzęcych.
    • Unikanie przeciążenia cholesterolu.
    • Ograniczenie ilości zużytego płynu.
    • Pokarmy, które pobudzają układ nerwowy i podrażniają żołądek oraz niekorzystnie wpływają na wątrobę i nerki, są wykluczone z diety.
    • Smażone, tłuste i ciężkie pokarmy pokarmowe nie są dozwolone.

    Przywrócenie układu sercowo-naczyniowego przyczynia się do produktów wzbogaconych jodem, magnezem, potasem, witaminami.

    Produkty alkaliczne, takie jak twarożek, kefir, ryazhenka mają korzystny wpływ na organizm.

    Mięso, ryby i warzywa są duszone, gotowane lub gotowane w podwójnym kotle, sól nie jest dodawana podczas gotowania. Zaleca się lekko posolić przygotowane potrawy. Jagody, warzywa, owoce, pożądane jest, aby nie narażać kulinarnego przetwarzania.

    W przypadku silnego obrzęku soli całkowicie wykluczonego z diety, płyn nie może zawierać więcej niż 1,5 litra dziennie, w tym zup.

    Jedzenie zalecane w małych porcjach, pięć razy dziennie.

    Przygotowując menu, eksperci kierują się masą ciała pacjenta. W przypadku otyłości zawartość kalorii w naczyniach zmniejsza się poprzez redukcję porcji, redukując cukier i produkty mączne.

    Aby zmniejszyć uczucie głodu, pacjenci z nadwagą jadają sześć razy dziennie w małych porcjach. Posiłki przygotowywane są głównie na wodzie lub na parze.

    • suszony chleb;
    • krakersy;
    • chude mięso;
    • gotowana ryba, chuda;
    • sfermentowane mleko i produkty mleczne;
    • jedno jajko na twardo na dzień;
    • świeże i gotowane warzywa;
    • świeże owoce, warzywa, jagody;
    • zupy warzywne;
    • galaretki, kompoty, soki;
    • miód;
    • napój z cykorii.

    Pieczenie, naleśniki, konserwowanie są całkowicie wyłączone z diety.

    Zastawkowe leczenie serca

    • Choroba Valve
    • Objawy choroby i jej leczenie
    • Zabiegi chirurgiczne
    • Wymiana zaworu
    • Mechaniczne i allograft

    Zawory serca zapewniają ruch krwi we właściwym kierunku, zapobiegając jej przepływowi wstecznemu. Dlatego bardzo ważne jest utrzymanie prawidłowego rytmu ich pracy oraz, w przypadku jej naruszenia, przeprowadzanie procedur wzmacniających.

    Choroba Valve

    Najczęściej zawory serca zaczynają boleć, gdy wiek osoby mija przez 60-70 lat. W podobnym wieku wzrasta pogorszenie ciała, w wyniku czego praca aparatu serca będzie skomplikowana. Ale wady serca mogą również wystąpić w wyniku chorób zakaźnych wpływających na układ sercowo-naczyniowy. W tym przypadku rozprzestrzenianie się bakterii zakaźnych zachodzi dość szybko i trwa od 2 do 5 dni.

    Ludzki mięsień sercowy ma 4 wgłębienia, które obejmują 2 przedsionki i 2 komory. To w nich dostaje się krew z żył, a stamtąd rozprowadzana jest przez tętnice ciała. Zawory serca znajdują się na skrzyżowaniu atrium z komorami. Ich struktura pomaga utrzymać kierunek przepływu krwi.

    Zawór serca ma charakterystyczne cechy, które determinują zmiany w jego pracy, które są podzielone na dwie główne grupy. W pierwszym przypadku aparat zastawkowy serca nie zamyka się całkowicie, co prowadzi do powrotu masy krwi (niedomykalności). Druga grupa naruszeń obejmuje niepełne otwarcie zaworu (zwężenie). To znacznie komplikuje przepływ krwi, co znacznie obciąża serce i powoduje jego przedwczesne zmęczenie.

    Wady zastawkowe są dość powszechną chorobą. Stanowią one 25-30% wszystkich dolegliwości układu sercowo-naczyniowego. Jednocześnie najczęściej występuje defekt zastawki mitralnej i zastawki aortalnej. Podobne diagnozy można przeprowadzić u dzieci, ponieważ mogą one być pochodzenia wirusowego. Zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i kardiomiopatia mogą być określane jako choroby zakaźne, które pogarszają pracę mięśnia sercowego.

    Najczęściej lekarze ustalają diagnozę wypadnięcia płatka zastawki mitralnej, w którym pracy serca towarzyszą zewnętrzne odgłosy lub kliknięcia. Podobne naruszenie jest spowodowane faktem, że w momencie kurczenia komory jego otwarcie było szczelnie zamknięte. To powoduje ugięcie przedsionka, które prowadzi do odpływu krwi w przeciwnym kierunku.

    Prolapse to pierwotne i wtórne. Pierwotna to choroba wrodzona, która rozwija się z powodu defektu genetycznego w tkankach łącznych. Wtórne wypadnięcie może wystąpić z powodu mechanicznego uszkodzenia klatki piersiowej, zawału mięśnia sercowego lub reumatyzmu.

    Objawy choroby i jej leczenie

    Jeśli dana osoba ma słabą zastawkę serca, wówczas będą obserwowane następujące objawy choroby:

    • silne zmęczenie;
    • obrzęk nóg i kostek;
    • ból i duszność podczas chodzenia i podnoszenia ciężarów;
    • zawroty głowy, którym towarzyszy omdlenie.

    W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o poradę do wykwalifikowanego specjalisty. Pomoże zrozumieć, dlaczego aparat zastawki serca nie działa i opracuje wymagany sposób leczenia. Początkowo pacjenci mają określone konserwatywne metody leczenia. Ich celem jest łagodzenie bólu, korygowanie częstości akcji serca i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Podobne metody są przewidziane po odroczeniu operacji układu sercowo-naczyniowego, pomagają zapobiegać występowaniu nawrotów.

    Aby ustalić bardziej skuteczną metodę leczenia, lekarz musi wziąć pod uwagę nasilenie choroby, wiek pacjenta i wszystkie indywidualne przeciwwskazania. Pacjentom przepisuje się leki, które zwiększą intensywność mięśnia sercowego, podczas gdy powinna nastąpić poprawa jego funkcjonalności. W przypadku, gdy metody lecznicze nie pomagają, zalecana jest operacja.

    Zabiegi chirurgiczne

    Choroby aparatu zastawkowego serca są chorobami fizycznymi, dlatego też, w celu pełnego przywrócenia pracy serca, można zalecić operację. Najczęściej podczas tych operacji uszkodzone zawory są wymieniane.

    Przed operacją wyznacza się badanie diagnostyczne pacjentów, które pomoże określić uszkodzone zastawki i określić stopień zaawansowania choroby. Ponadto podczas takich badań lekarze powinni otrzymywać informacje na temat budowy serca i chorób podstawowych organizmu.

    Aby poprawić skuteczność interwencji chirurgicznej, procedura ta jest połączona z jednoczesnym zabiegiem bypass, z zastosowaniem leczenia tętniaka aorty lub migotania przedsionków.

    Obecnie istnieją dwa główne typy interwencji chirurgicznej w leczeniu aparatu sercowo-naczyniowego. Pierwszy widok jest łagodny. Zapewnia przywrócenie uszkodzonych zaworów. Drugi rodzaj operacji jest bardziej złożony: w trakcie jego realizacji uszkodzone organy zostały całkowicie wymienione.

    Jeśli operacyjna rehabilitacja jest zalecana przez kardiologów, nie przewiduje się użycia oddzielnych części. Zawór mitralny najlepiej nadaje się do tego rodzaju odzyskiwania. Czasami operacje odzyskiwania pomagają w ustaleniu pracy układu zastawki trójdzielnej i aorty.

    Podczas zabiegów rekonstrukcyjnych zmniejsza się zasięg możliwej infekcji ciała, ponieważ żadna substancja obca nie zostanie odrzucona. Ponadto pacjenci nie będą musieli przyjmować leków przeciwzakrzepowych, aby pomóc w rozrzedzeniu krwi do końca życia.

    Wymiana zaworu

    Pełna wymiana zastawek serca jest przewidziana w przypadku, gdy procedura odzyskiwania jest niemożliwa. Najczęściej całkowity zamiennik jest wykonywany, gdy zawory aortalne zawodzą.

    Podczas takiego zabiegu chirurgicznego następuje całkowita wymiana uszkodzonego narządu. Podczas tego procesu następuje zmiana zaworu, który jest przyszyta do rodzimego pierścienia. W tym celu stosuje się biokompatybilne materiały z tkankami ciała, aby zapobiec ich odrzuceniu.

    Po całkowitej wymianie zastawek wewnętrznych wszystkim pacjentom przepisuje się obowiązkowe przyjmowanie tabletek, które mogą rozrzedzać krew. Wśród tych leków wymienić można Coumadin, Marevan lub Warfarin. Pomogą znacznie zmniejszyć tworzenie się dużych skrzepów krwi i opóźniają ich krzepnięcie. Ta jakość pomoże zapobiec występowaniu udarów mózgu lub zawałów serca. Ponadto wszyscy pacjenci po zabiegu powinni zostać poddani badaniom krwi, które pomogą monitorować i oceniać działanie serca oraz skuteczność przyjmowanych leków.

    Protezy narządów sercowych mogą mieć inną strukturę: biologiczną i mechaniczną.

    Produkty biologiczne wytwarzane są z tkanki bioprotetycznej opartej na narządach wewnętrznych krów lub świń. Rzadziej można użyć materiału ludzkiego dawcy. Aby ułatwić ich instalację, zastosowano kilka sztucznych składników, które pomogą zlokalizować i przyłączyć wszczepialny narząd z wysoką jakością.

    Protezy biologiczne działają przez dość długi czas, nie powodując zaburzeń rytmu serca. Czas trwania ich pracy może wynosić 15-20 lat, podczas gdy pacjenci nie potrzebują dziennego spożycia antykoagulantów.

    Mechaniczne i allograft

    Allograft to żywa tkanka dawcy, która przenosi się do chorego po nagłej śmierci dawcy. Takie operacje są zgodne z metodą Ross, która pozwala nie tylko na łatwe przeprowadzenie operacji, ale także na przeniesienie kolejnego okresu odzyskiwania.

    Wszczepienie tkanek jest dość szybkie, a przypadki odrzucenia narządu dawcy nie występują. Większość pacjentów operowanych metodą Rossa szybko wyzdrowiała i nie muszą być stale monitorowani przez lekarzy prowadzących i przyjmować leki wspomagające.

    Klapy mechaniczne wykonane są ze sztucznych elementów. Materiał, z którego są wykonane, dość dobrze zaaklimatyzowany w ludzkim ciele. W tym celu najlepszy jest stop medyczny z częściami węglowymi. Ten projekt jest dość niezawodny i może pracować bezawaryjnie przez 10-12 lat.

    Najbardziej powszechną konstrukcją mechaniczną jest zawór motylkowy, który jest wykonany z metalowego pierścienia i drzwi z włókna węglowego. Górna część takiego zaworu jest pokryta tkaniną poliestrową. Minusem takiego zaworu mechanicznego jest to, że podczas jego działania wystąpią mechaniczne kliknięcia. Ponadto pacjenci są zalecani do regularnego przyjmowania leków.

    Okres rekonwalescencji po zabiegu wynosi od 60 do 90 dni. Po 8-10 miesiącach osoba może już prowadzić samochód i nie martwić się utratą przytomności. W okresie rekonwalescencji palenie tytoniu i spożywanie alkoholu są przeciwwskazane u pacjentów. Pokarm powinien być dietetyczny, eliminuje trudne do trawienia pokarmy i wymaga obniżonego poziomu cholesterolu.

    Pinterest