Płodowe tętno w tygodniu: kiedy się pojawia, normy, możliwe odchylenia

Z tego artykułu dowiesz się: kiedy płód zaczyna mieć bicie serca, jaka powinna być częstość rytmu serca (HR) w różnych okresach rozwoju wewnątrzmacicznego i czy płeć dziecka wpływa na to. Możliwe odchylenia od normy i ich znaczenie.

Serce jest jednym z pierwszych narządów, które nie tylko są układane, ale także pełnią funkcję w pełni od pierwszych tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego. Dlatego rejestracja uderzeń serca jest używana jako wiarygodne kryterium oceny stanu płodu:

• jeśli serce kurczy się, oznacza to, że płód żyje;
• czy częstość akcji serca (częstość akcji serca) jest zgodna z normalnymi parametrami dla różnych okresów ciąży;
• w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej ze względu na charakter odchyleń od prawidłowej częstości akcji serca i podjęcia środków mających na celu zachowanie życia dziecka.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Bicie serca płodu jest jednym z najważniejszych wskaźników jego zdrowia i rozwoju od 5-6 tygodnia ciąży do porodu. Najważniejszą zaletą tego parametru jest to, że może go ocenić nie tylko specjalista, stosując specjalne metody (osłuchiwanie, ultradźwięki, kardiotokografia). Nawet przyszła matka lub inna osoba może słuchać bicia serca dziecka, podłączając ucho, stetoskop lub przenośny czujnik, który jest podłączony do smartfona lub innego gadżetu do odpowiednich punktów brzusznych. Lepiej jednak powierzyć końcową ocenę tego parametru tylko specjalistom - położnikowi-ginekologowi.

Kiedy słyszysz pierwsze bicie serca i jak ważne jest to

Czas rozpoczęcia powstawania serca i wygląd jego skurczów są różne. Pierwsze odpowiadają 2-3, drugie do 4-5 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego, niezależnie od płci dziecka. Ale aby naprawić bicie serca (HR), a jeszcze bardziej rozważyć serce w tym czasie, potrzebujesz precyzyjnego specjalnego sprzętu ultrasonograficznego. Dlatego do 5-6 tygodnia ciąży tętno płodu nie jest odpowiednim parametrem do oceny jego rozwoju.

Jeśli ciąża przebiega normalnie, wystarczy wykonać standardowe badanie ultrasonograficzne przez ścianę brzuszną po 5-6 tygodniach, aby zobaczyć, gdzie znajduje się zarodek (w macicy lub poza jego wnęką) i upewnić się, że jest on żywy dzięki obecności uderzeń serca. Nie trzeba ich liczyć, ponieważ ta informacja na tym wczesnym etapie rozwoju nie ma żadnej wartości. Staje się istotny od 10 tygodni do końca ciąży i porodu.

Jeśli ciąża przebiega z nieprawidłowościami lub istnieje potrzeba oceny tętna (HR) w najwcześniejszym okresie, można to zrobić w ciągu 4 tygodni, stosując metodę przezpochwową (ultradźwięki przez pochwę). Ale bardziej odpowiednią metodą w takiej sytuacji jest test krwi lub moczu na poziom specjalnego hormonu ciążowego - ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Jeśli płód dowolnej płci rozwija się normalnie, jego stężenie podwoi się dwukrotnie co 2-3 dni do 10 tygodni (norma 5-6 tygodni wynosi 1000-33100 jm / ml).

Tętno płodu

Bicie serca zdrowego płodu każdej płci można scharakteryzować za pomocą następujących znaków:

Bicie serca płodu podczas ciąży: wykres tygodniowy

Bicie serca dziecka w macicy umożliwia ginekologowi określenie, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i jaki jest jego ogólny stan. We wczesnej ciąży bicie serca można usłyszeć od dziecka tylko za pomocą specjalnych urządzeń, natomiast od połowy drugiego trymestru lekarz słucha serca drewnianą rurką z położniczym stetoskopem.

Częstość uderzeń serca u płodu na różnych etapach ciąży

Z każdym tygodniem rozwoju zarodka w jamie macicy zmienia się częstotliwość jego uderzeń serca, co jest spowodowane postępującym rozwojem autonomicznego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za funkcjonowanie serca. Poniżej znajduje się tabela płodowych uderzeń serca do tygodnia ciąży.

W 5 tygodniu ciąży częstość akcji serca nienarodzonego dziecka jest w przybliżeniu równa częstości akcji serca matki, czyli 80-85 uderzeń / min. W ciągu miesiąca każdego dnia liczba ta wzrasta o kilka uderzeń, więc do końca pierwszego trymestru ciąży tętno dziecka wynosi 170-175 uderzeń / min.

Począwszy od 15. tygodnia ciąży i do końca całego okresu ciąży, ginekolog regularnie przy każdej konsultacji w przychodni przedporodowej sprawdza pracę serca dziecka w macicy przez słuchanie stetoskopem przez przednią ścianę brzucha, za pomocą ultradźwięków, przenośnego dopplera. Od 15. tygodnia ciąży normalna liczba uderzeń serca płodu na minutę nie powinna przekraczać 160-170 uderzeń / min, jeśli liczby te są wyższe, wtedy można podejrzewać głód tlenu dziecka, a jeśli serce zostanie zredukowane do mniej niż 130 uderzeń / min, wtedy mówią o ostrym niedotlenienie, które może zagrozić rozwojowi, a nawet życiu dziecka. Rygorystyczna kontrola częstości akcji serca dziecka jest również konieczna w procesie porodu, szczególnie w momentach skurczów i prób, zwykle 140-160 uderzeń / min. Istnieją wskazania, które wymagają ciągłego monitorowania bicia serca dziecka w procesie dostarczania przez aparat CTG, obejmują one:

• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego dziecka na tle ciężkiej niedotlenienia;
• ciąże mnogie (naturalny poród 2 lub więcej płodów);
• pobudzenie porodu za pomocą zakraplacza oksytocyny;
• znieczulenie zewnątrzoponowe dla kobiety w ciąży;
• opóźniona ciąża;
• poród, który rozpoczął się przed 37 tygodniem ciąży;
• przewlekłe choroby u matki, zaburzenia układu nerwowego.

Na co powinienem zwrócić uwagę słuchając serca płodu?

Tworzenie się serca w zarodku rozpoczyna się na najwcześniejszych etapach embriogenezy, a praca tego ciała jest ważnym wskaźnikiem rozwoju przyszłego dziecka i jego stanu zdrowia. Słuchanie tętna płodu jest konieczne podczas ciąży i podczas porodu, ponieważ to właśnie te wskaźniki sugerują różne patologie organizmu dziecka na wczesnym etapie rozwoju.

Czy podczas ultradźwięków słyszalne jest tętno płodu? Pomimo tego, że zarodek rozpoczyna pulsowanie rdzenia serca po 21 dniach, badanie ultrasonograficzne może być użyte do usłyszenia bicia serca tylko w 6-7 tygodniu ciąży, ponieważ w tym czasie pusta rura zaczyna przekształcać się w pełnoprawny organ z czterema komorami z dwiema komorami i dwiema przedsionkami.

Słuchając serca nienarodzonego dziecka, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:

1. Tętno - skurcz serca powyżej 185 uderzeń na minutę nazywany jest częstoskurczem u płodu, mniej niż 100 uderzeń na minutę - bradykardia. Oba te stany nie są wskaźnikami normy i wymagają wyjaśnienia przyczyny. Częstość akcji serca płodu nie powinna przekraczać 170 uderzeń na minutę w drugim i trzecim trymestrze.
2. Dźwięki serca są normalne u zdrowego dziecka, które rozwija się całkowicie w macicy, dźwięki serca są wyraźne i dźwięczne, w obecności wad rozwojowych lub zaburzeń rozwojowych, cięcia nie są wyraźnie słyszalne i rozmyte.
3. Częstość akcji serca - u zdrowego płodu, rozwijającego się w okresie ciąży, skurcze mięśnia sercowego powtarzają się w regularnych odstępach rytmicznie. W ostrym niedotlenieniu lub nieprawidłowym rozwoju zastawek serca słyszy się arytmię i rytm "galop".

Metody słuchania bicia serca dziecka w macicy

Istnieje kilka sposobów na słuchanie skurczu serca płodu w macicy, w zależności od czasu trwania ciąży.

Począwszy od piątego tygodnia ciąży można ocenić pracę serca nienarodzonego dziecka jedynie za pomocą czujnika ultradźwiękowego - przezpochwowego i przezbrzusznego. We wczesnych stadiach ciąży badanie ultrasonograficzne określa, czy występuje skurcz serca, czy rozwija się zarodek i ile uderzeń na minutę pulsuje miokardium. Od 12 tygodnia do 20 tygodnia lekarz ocenia nie tylko częstość akcji serca, ale także lokalizację narządu, obecność wszystkich komór i pracę zastawek serca. Właśnie w tych okresach ciąży płód ujawnia większość wad serca.

Stetoskop

Stetoskop położeniowy służy do oceny parametrów skurczu mięśnia sercowego po 20. tygodniu ciąży. Podczas każdej konsultacji w przychodni przedporodowej lekarz najpierw określa umiejscowienie głowy dziecka i jego położenie w macicy, a następnie przykłada rurkę do przedniej ściany brzucha matki i słucha płodowego dźwięku serca. Od drugiej połowy ciąży można również stosować stetofonendoskop, ale w położnictwie rzadko się go stosuje. Przy narodzinach bicie serca jest monitorowane przez położnik stetoskopu co pół godziny i konieczne jest, aby zwracać uwagę na dźwięki serca przed walką i bezpośrednio po niej.

Cardiotocography (CTG)

Od początku trzeciego trymestru ciąży parametry bicia serca płodu są oceniane przez CTG co najmniej raz dla każdej ciężarnej kobiety. Podczas porodu jest to obowiązkowa procedura, która pokazuje nie tylko liczbę uderzeń serca na minutę u dziecka, ale także rejestruje reakcję mięśnia sercowego płodu na każdy skurcz.

Słuchanie bicia serca dziecka na tydzień

W którym tygodniu ciąży możesz obliczyć częstość akcji serca płodu? Jedyny sposób, aby to zrobić we wczesnych stadiach, jest możliwy tylko za pomocą maszyny ultradźwiękowej. Jeśli w 6. tygodniu na ekranie nie ma tętna, istnieje prawdopodobieństwo, że ciąża ustała w takich sytuacjach, kobieta musi wykonać ponowne badanie na innym urządzeniu.

W którym tygodniu słyszysz skurcz serca w płodzie przez ścianę brzucha? Możesz usłyszeć, jak serce dziecka jest redukowane przez brzuch matki już od 20. tygodnia ciąży, przymocowując stetoskop położniczy do przedniej ściany jamy brzusznej, ale najpierw musisz określić pozycję płodu w macicy i jej pozycję, aby wiedzieć z której strony i na jakiej wysokości umieścić rurkę W przeciwnym razie nic nie będzie słychać.

Czasami przy pomocy stetoskopu położniczego nie można słuchać serca dziecka - może to wynikać z pewnych warunków:

• ciąża mnoga;
• wysoki przepływ wody;
• wady serca u nienarodzonego dziecka;
• nadwaga i obrzęk u kobiety w ciąży;
• przytwierdzenie łożyska do przedniej ściany jamy brzusznej.

W takich sytuacjach użyj innego sposobu słuchania parametrów serca płodu. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego lekarz podejrzewa wady serca u nienarodzonego dziecka, wówczas procedura echokardiografii płodowej jest dodatkowo zalecana jako informacja od 20 do 28 tygodnia ciąży. Echokardiografia umożliwia szczegółowe badanie wszystkich oddziałów serca dziecka, w celu oceny przepływu krwi i działania zaworów, procedura ta jest obowiązkowym badaniem dla przyszłych matek, które mają ponad 35 lat oraz dla kobiet w ciąży, które już mają dzieci urodzone z wadami serca.

Począwszy od 28-30 tygodni, wszystkie przyszłe matki otrzymują procedurę CTG na przednią ścianę jamy brzusznej za pomocą specjalnego czujnika, który rejestruje parametry płodu przez określony czas. Wielokrotne wykonywanie takiej procedury jest wymagane w przypadku kobiet ze skomplikowanym przebiegiem ciąży, a mianowicie:

• późna toksyna;
• obecność blizn po macicy po operacji i cięciu cesarskim w przeszłości;
• starzenie łożyska przed wyznaczonym czasem;
• przewlekłe choroby u przyszłej matki;
• zmniejszenie lub zwiększenie ilości płynu owodniowego;
• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• przedłużenie ciąży przez ponad 42 tygodnie.

Wartości CTG są szacowane na 12-punktowej skali: 9-12 punktów jest normalnym stanem dziecka, otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i rozwija się całkowicie, 6-8 punktów wykazuje oznaki głodu tlenu, CTG należy powtarzać co drugi dzień i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie kobietom w ciąży, 5 punktów i mniej - istnieje zagrożenie dla życia dziecka, cierpi na ostrą niedotlenienie, kobieta musi przejść cięcie cesarskie. Podczas CTG ustala się podstawowy rytm i jego zmiany podczas ruchów dziecka. Normalnie pierwszy wskaźnik tętna powinien wynosić 130-160 uderzeń w stanie spoczynku płodu i do 190 uderzeń podczas perturbacji. Zmiany rytmu pokazują, jak bardzo parametry tętna odbiegają średnio od podstawowych parametrów, w normalnym zdrowym płodzie, nie więcej niż 5-25 uderzeń / min.

Jak słuchać bicia serca płodu w domu?

Wiele kobiet w ciąży jest zainteresowanych, czy można słuchać serca dziecka w domu? Jest to dość trudne, szczególnie we wczesnej ciąży. Począwszy od 25 tygodnia, na brzuch może być nałożony stetofonendoskop, więc matka słyszy bijące bicie serca dziecka. Przyszły tata słyszy bicie serca dziecka od początku trzeciego trymestru ciąży, przykładając ucho do brzucha żony. W pierwszym trymestrze kobieta może samodzielnie słuchać serca dziecka za pomocą nowoczesnych dopplerowskich płodów.

Jak określić płeć bicia serca?

Istnieje teoria, że ​​przez liczbę uderzeń serca na minutę u dziecka w macicy można określić jego płeć - tak jakby chłopcy mieli mniejszy skurcz serca niż dziewczęta. Z naukowego punktu widzenia fakt ten nie jest potwierdzony przez nic, chociaż ultrasonografia ujawniła, że ​​serce płodu męskiego bije równomiernie i rytmicznie, podczas gdy dziewczęta są nieco chaotyczne. Częstość akcji serca może się zmieniać, gdy dziecko się porusza, zmienia pozycję ciała w macicy i stres matki, dlatego licząc liczbę uderzeń serca dziecka, można założyć tylko tę lub inną płeć.

Ocena parametrów bicia serca dziecka w macicy jest integralną częścią monitorowania prawidłowego przebiegu ciąży. Ze względu na charakter i częstość uderzeń serca u dziecka, lekarz może podejrzewać naruszenie jego rozwoju i obecność powikłań u przyszłej matki.

Bicie serca płodu: kiedy pojawia się i jak można je usłyszeć, tempo i zakłócenia

Częstotliwość skurczów serca jest integralnym wskaźnikiem, na który wpływa wiele czynników: nasycenie krwi tlenem, poziom hemoglobiny, anatomiczne cechy serca, działanie hormonów i autonomicznego układu nerwowego. Dlatego charakter bicia serca płodu może pośrednio osądzić jego żywotność.

Bicie serca płodu można określić wieloma metodami: osłuchiwaniem za pomocą stetoskopu położniczego, kardiotokografii podczas USG. Każda z tych metod ma swoje zalety. Regularne monitorowanie czynności serca płodu czasami umożliwia zmianę taktyki ciąży i porodu, podejmowanie odpowiedzialnych decyzji, dzięki którym można uratować życie dziecka.

Kiedy zarodek ma bicie serca?

rozwój serca płodu

Tworzenie się serca rozpoczyna się już w 2-3 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, czyli w czasie, gdy kobieta nie jest nawet świadoma możliwej ciąży. W tym czasie serce ma postać prostej rurki, która na początku 3-4 tygodni zaczyna się wygiąć w kształcie litery S. Dlatego na tym etapie rozwoju serca nazywa się sigmoid.

Po 4-5 tygodniach ciąży między przedsionkami tworzy się pierwotna przegroda, w wyniku czego serce zarodka staje się 3-komorowe. To na tym etapie pojawiają się pierwsze bicie serca. Jednak, aby niezawodnie zarejestrować tętno zarodka w 5 tygodniu ciąży, potrzebna jest profesjonalna ultradźwiękowa maszyna. Należy jednak pamiętać, że w przypadku braku konkretnych dowodów, badanie ultrasonograficzne w tak wczesnym terminie jest nieuzasadnione i niezalecane.

W związku z tym pośrednim potwierdzeniem prawidłowego rozwoju zarodka i jego serca w 5-6 tygodniu ciąży jest określenie poziomu hormonu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) w ciągu 2-3 dni. W tygodniu 5 poziom tego hormonu wynosi od 1000 do 3100 mIU / ml. W normalnie rozwijającej się ciąży we wczesnych stadiach poziom hCG podwaja się co 2-3 dni. Ale musisz wiedzieć, że definicja hCG jest wiarygodna tylko do 10 tygodnia ciąży, ponieważ w późniejszym czasie poziom tego hormonu zaczyna spadać, co jest normą fizjologiczną. Dlatego ta metoda diagnostyczna ma znaczenie tylko na samym początku ciąży, jako alternatywa dla ultradźwięków na bardzo wczesnych etapach.

Tętno płodu na tydzień ciąży

Bardzo ważnym aspektem w ocenie embrionalnej aktywności serca jest znajomość norm fizjologicznych w danym tygodniu ciąży. (W przeciwieństwie do złudzeń, dla przyszłych chłopców i dziewcząt nie są one różne!). Dla wygody wszystkie te dane są gromadzone w tabeli:

Jaka jest najbardziej informacyjna metoda diagnozowania bicia serca płodu?

Istnieje wiele sposobów na podążanie za pracą serca płodu, a każda z tych metod ma swoje zalety.

Słuchanie stetoskopu położniczego

Jest to najłatwiejszy i najbardziej dostępny sposób określenia skurczu serca płodu Stetoskop położniczy to prosty lejek. Aby usłyszeć bicie serca, konieczne jest dociśnięcie szerokiej części lejka do przedniej ściany brzucha. Ta prosta metoda jest skuteczna tylko u doświadczonych położników. W końcu, aby posłuchać tonów serca, musisz dokładnie wiedzieć, gdzie umieścić stetoskop. Aby to zrobić, przed osłuchaniem, lekarze przeprowadzają zewnętrzne badanie pozycji płodu: określ prezentację (część skierowaną w stronę miednicy), pozycję (położenie pleców po prawej lub lewej stronie) i zobacz (obróć plecy do tyłu lub do tyłu) płodu.

słuchanie za pomocą stetoskopu i urządzenia elektronicznego do domowego słuchania różnych dźwięków przez płód

W zależności od pozycji dziecka w macicy, bicie serca jest dobrze słyszalne w różnych miejscach:

• Jeśli dziecko leży głową w dół, a jego plecy są obrócone w prawo, należy słuchać dźwięków serca w prawej połowie brzucha poniżej pępka.
• W przypadku prezentacji miednicy (kiedy pośladki płodu zmieniają się w jamę miednicy), podczas gdy tył obraca się w lewą stronę, optymalne miejsce do słuchania bicia serca znajduje się w lewej połowie brzucha nad pępowinowym pierścieniem.
• Jeśli dziecko znajduje się poprzecznie, serce słyszy się na wysokości pępka po prawej lub lewej stronie, w zależności od tego, gdzie znajduje się głowa płodu.
• W przypadku ciąż mnogich (bliźniaki, trojaczki) serce dzieci jest słuchane w miejscach o najlepszym dźwięku każdego z nich. Bardzo ważne jest, aby nie mylić rytmu serca jednego płodu z drugim. Wszakże przy normalnym rytmie serca jednego z nich możliwe jest, że drugi płód doświadcza niedotlenienia.

lokalizacja punktów do słuchania bicia serca płodu za pomocą stetoskopu

Osłuchanie serca płodu za pomocą stetoskopu to wspaniała metoda, która przyszła do współczesnych położników od starożytności. Do osłuchiwania potrzebny jest tylko stetoskop i kompetentny specjalista. Ale ta metoda ma jedną poważną wadę: ludzkie ucho może rozpoznać dźwięki serca, co do zasady, nie wcześniej niż 27-28 tygodni ciąży. We wcześniejszych okresach jest to praktycznie bezużyteczne. I z ciężką otyłością kobiety lub obrzękiem przedniej ściany brzucha (z gestozą), możesz usłyszeć bicie serca nawet później, w 29-30 tygodniu. Z tego powodu w pierwszej połowie ciąży inne metody diagnostyczne wysuwają się na pierwszy plan w celu rejestracji czynności serca.

Wideo: zasady osłuchiwania tętna płodu

Cardiotocography

Cardiotocography to metoda rejestrowania czynności serca płodu za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Dane odbierane z czujnika są konwertowane w monitorze serca na tętno, które są wyświetlane na papierze jako wykres. Ta metoda jest bardzo dobra, ponieważ nagranie może trwać bardzo długo (około godziny, jeśli to konieczne i więcej), i można ocenić pracę serca płodu podczas całego tego czasu. Ponadto niewątpliwą zaletą jest jednoczesna rejestracja tonu macicy przez drugi czujnik, który nazywany jest "tensometrem".

Warunki rejestracji CTG:

1. Podczas badania kobieta powinna leżeć na boku. Jeśli kobieta ciężarna leży na plecach, wyników nie można uznać za wiarygodną, ​​ponieważ w tej pozycji macica może ściskać żyłę główną poniżej, powodując upośledzony krążenie maciczno-łożyskowe. Stan ten nazywany jest zespołem dolnego żyły głównej dolnej, który może powodować zaburzenia rytmu płodu.
2. Czujnik ultradźwiękowy umieszcza się na przedniej ścianie brzucha kobiety ciężarnej w miejscu najlepszej słyszalności bicia serca, mocuje się za pomocą elastycznych taśm. Przed rozpoczęciem badania konieczne jest nałożenie żelu na powierzchnię czujnika w celu poprawy przewodności sygnału.
3. Czujnik do rejestrowania dźwięku lepiej jest zainstalować w obszarze dolnej części macicy.
4. Nowoczesne urządzenia są wyposażone w pilota z przyciskiem, który kobieta musi nacisnąć podczas badania, czując ruchy płodu. Jest to bardzo ważny znak diagnostyczny, ponieważ można ustalić, jakie zaburzenia rytmu wystąpiły podczas ruchu płodu, a które - w spoczynku. Technika ta nazywana jest testem bezstresowym, ponieważ w odpowiedzi na ruch płodu w normalnym rytmie wzrasta.
5. Cardiotocograph jest również wyposażony w urządzenia dźwiękowe, za pomocą których kobieta słyszy bicie serca dziecka. W większości przypadków działa uspokajająco na kobiety w ciąży.
6. Badanie należy przeprowadzić około 40 minut, nie mniej. Zwiększenie czasu rejestracji nie jest zabronione, ale krótsze badanie nie zawsze jest pouczające i nie odzwierciedla pełnego obrazu stanu płodu.
7. Ta metoda może być stosowana od 22-23 tygodni ciąży.
8. Rozszyfrowanie wyników CTG może być tylko lekarzem.

Badanie echograficzne (ultradźwięki)

Metoda ultradźwiękowa jest bardzo pouczająca, jej niewątpliwą zaletą jest możliwość monitorowania częstości akcji serca we wczesnych stadiach ciąży, kiedy inne metody są nieskuteczne. Tak więc w pierwszej połowie ciąży jest to jedyna metoda oceny funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego u płodu. W przypadku nieskomplikowanej ciąży badanie ultrasonograficzne przeprowadza się trzykrotnie w odpowiednim czasie (10-12 tygodni, 21-23 tygodnie, 31-32 tygodnie).

Ocena rytmu serca przeprowadzana jest w połączeniu z innymi ważnymi badaniami. Jednak, jeśli to konieczne, można zbadać częstość skurczów serca, a także przeprowadzić pewne testy bezstresowe i częściej (na przykład podczas niedotlenienia płodu, upośledzony krążenie maciczno-łożyskowe), aby monitorować stan płodu w czasie i porównywać wyniki pokazane z poprzednimi. Często takie badania są przeprowadzane po specjalnym leczeniu w celu oceny skuteczności terapii.

Wideo: bicie serca płodu w 7-8 tygodniu

Wideo: bicie serca na doplerometrii

Cardiointervalography

Ta metoda jest stosowana bardzo rzadko i jest potrzebna tylko w przypadkach, w których konieczne jest szczegółowe zbadanie rytmu serca dziecka w kontrowersyjnych sytuacjach lub w ciężkiej patologii. Technika ta polega na ultrasonograficznym rejestrowaniu aktywności serca przez długi czas (co najmniej 60 minut).

Informacje te są przekazywane do komputera, który przeprowadza szczegółową analizę wszystkich wskaźników:

• Częstotliwość rytmu;
• Zmienność rytmu (obecność skoków z szybkiego bicia serca do powolnego), rejestracja 7-12 skoków rytmu wskazuje na prawidłową, fizjologiczną pracę serca płodu. Gorzej, jeśli tętno jest monotonne, bez żadnych zmian. Może to być objaw niedotlenienia;
• Związek bicie serca z ruchami płodu, prędkość przepływu krwi w naczyniach;
• Obecność przyspieszeń (okresy przyspieszenia tętna);
• Obecność opóźnień (redukcja częstotliwości rytmu). Wydłużone opóźnienia są najbardziej niekorzystnym objawem stanu płodowego, który wskazuje na ciężką niedotlenienie wewnątrzmaciczną;
• Sinusoidalny rytm wskazuje na ciężkie, graniczne stany płodu, kiedy wymagana jest pomoc medyczna, a nawet poród.

Metoda cardiointervalography jest bardzo pouczająca i często pomaga zrozumieć prawdziwe przyczyny arytmii serca.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca płodu

Czasami po badaniu okazuje się, że bicie serca nie spełnia akceptowalnych standardów. Konieczne jest potraktowanie tej sytuacji z należytą uwagą i ustalenie przyczyn takiego stanu rzeczy.

Czynniki prowadzące do kołatania serca (tachykardia):

1. Naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi.
2. Anemia matki.
3. Obniżenie poziomu hemoglobiny u płodu (na przykład w chorobie hemolitycznej) powoduje przyspieszenie przepływu krwi, jak również reakcję wyrównawczą w postaci tachykardii.
4. Niedostateczność łożyska.
5. Krwawienie z matki (na przykład z przerwaniem łożyska).
6. Wady rozwojowe serca.
7. Zwiększona temperatura u kobiety w ciąży (gorączka).
8. Proces zapalny w błonach płodowych (zapalenie błon płodowych).
9. Akceptacja niektórych leków. Na przykład, powszechnie stosowany lek w położnictwie "Ginipral" może powodować tachykardię nie tylko u matki, ale także u płodu. Ponadto leki, które blokują działanie przywspółczulnego układu nerwowego (na przykład "Atropina") mogą również powodować palpitacje serca.
10. Patologia pępowiny (dwa naczynia w pępowinie, splątanie itp.).
11. Ostra niedotlenienie wewnątrzmaciczne może spowodować gwałtowny wzrost częstości skurczów serca płodu do 200-220 na minutę.
12. Utrata pętli pępowinowej.
13. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe płodu.

Przyczyny spowolnienia bicia serca płodu (bradykardia):

• Przedłużająca się obecność kobiety w pozycji leżącej na plecach, w której ściskana jest dolna żyła główna.
• Przyjmowanie leków blokujących współczulny układ nerwowy, na przykład Propranolol.
• Wyraźne zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej we krwi płodu z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi.
• Pewne nieprawidłowości w rozwoju układu sercowego płodu.
• Zwiększenie stężenia potasu we krwi matki i dziecka, co prowadzi do zaburzenia rytmu serca i pojawienia się bradykardii.
• Długa kompresja lub węzeł pępowiny.

Każda z tych przyczyn jest bardzo poważna i często wymaga leczenia, aw niektórych przypadkach nawet awaryjnego porodu w postaci cięcia cesarskiego.

Czy w domu słyszę bicie serca?

Niektórzy rodzice zastanawiają się, czy można usłyszeć bicie serca dziecka w domu, nie zwracając się do specjalistów, jeśli używasz zwykłego fonendoskopu.

wraz z tradycyjnymi metodami, różne gadżety dla kobiet w ciąży zyskują popularność, istota ich pracy jest generalnie podobna

Oczywiście można zastosować tę metodę. Ale bądź przygotowany na to, że do 21-22 tygodni nie usłyszysz bicia serca. Ponadto będziesz musiał odróżnić od serca płód inne dźwięki: pulsację aorty brzusznej kobiety ciężarnej, perystaltykę jelit. Średnio serce dziecka bije częściej niż matki około 1,5-2 razy. Dla wygody możesz jednocześnie słuchać pulsu kobiety podczas słuchania, aby nie pomylić rytmu jej i dziecka.

Określanie bicia serca dziecka: mit czy rzeczywistość?

Istnieje powszechny stereotyp wśród populacji, że z częstotliwości skurczów serca można z góry wiedzieć, kto się urodzi: chłopiec czy dziewczynka. Uważa się, że chłopcy mają bicie serca trochę mniej niż dziewczęta. Ale czy można polegać na tych danych?

Nie jest tajemnicą, że wiele czynników wpływa na bicie serca, na przykład:

• Aktywność motoryczna dziecka;
• Pora dnia (sen lub czuwanie);
• Indywidualne cechy unerwienia mięśnia sercowego i układu przewodzenia serca;
• Wpływ czynników hormonalnych;
• Poziom hemoglobiny matki i płodu;
• Obecność lub brak pewnych stanów patologicznych podczas ciąży (niedotlenienie, ciężki stan przedrzucawkowy, krwawienie, konflikty wywołane rezusem itp.).

przykład pobierania krwi z serca u płodów - chłopców i dziewcząt. Jak widać, wartości wewnątrz podłogi są dystrybuowane bez oczywistych wzorów

Biorąc pod uwagę tak dużą liczbę czynników, które zmieniają rytm serca, czy możliwe jest oszacowanie częstości pracy serca tylko z jednej pozycji - determinacja płci? Na pewno nie. Ponadto przeprowadzono badanie, w którym płeć dziecka została zdeterminowana wyłącznie charakterem bicia serca, a dokładność tej techniki wynosiła tylko 50%, co oznacza, że ​​równa się banalnej teorii prawdopodobieństwa: jedna z dwóch opcji. Dlatego nie można ustalić płci dziecka tylko przez ocenę czynności serca.

Rytm serca jest wskaźnikiem wielu procesów zachodzących w ciele płodu. Struktura rytmu serca zawiera dużą ilość informacji.

W rzeczywistości częstość akcji serca odzwierciedla kompleks reakcji ochronnych i adaptacyjnych płodu na jakiekolwiek efekty i zmiany. Oczywiście ocena czynności serca w okresie prenatalnym jest niezwykle ważna. Obecność dużej liczby metod, a także ich dostępność, znacznie upraszczają proces monitorowania stanu płodu.

Pomimo rozwoju złożonych, inwazyjnych technik umożliwiających dokładne badanie stanu płodu, ich zagrożenie jest czasami bardzo wysokie i nieuzasadnione. Z tych powodów wszystkie przychodnie przedporodowe, a także szpitale położnicze, są wyposażone w kardiomonitory, urządzenia ultrasonograficzne, a wszystkie położne praktycznie nie "rozchodzą się" ze stetoskopem, ponieważ pozwalają na prawidłowe monitorowanie bicia serca dziecka bez szkody dla niego.

Tachykardia u płodu przez 12 tygodni

Tętno płodu

Serce jest jednym z pierwszych, którzy rozpoczynają pracę w ciele rodzącej się osoby. Jego pukanie można rozróżnić za pomocą ultradźwięków w 5 tygodniu ciąży lub w 3 tygodniu rozwoju zarodka. Charakter i częstość bicia serca płodu mogą wiele powiedzieć o tym, jak rozwija się dziecko, czy wszystko jest z nim w porządku, czy też ma jakieś problemy.

Jak określić bicie serca płodu?

Na każdym etapie ciąży lekarze stosują różne sposoby oceny pracy serca:

1. W najwcześniejszym przypadku transwaginalny przetwornik ultradźwiękowy może pomóc usłyszeć bicie serca zarodka, w 6-7 tygodniu ciąży wystarczy przytrzymać normalne ultradźwięki przez przednią ścianę jamy brzusznej.
2. Od około 22 tygodnia lekarz zaczyna słuchać pracy serca stetoskopem.
3. W 32. tygodniu ciąży wykonać kardiotokografię.

Płodowe bicie serca tygodniowo - normalne

Uważa się, że normalne bicie serca płodu jest dwa razy wyższe niż jego przyszłej matki. Jednak nie jest to do końca prawdą: we wczesnej ciąży częstość akcji serca płodu stale się zmienia. Na przykład, w okresie 6-8 tygodni serce bije z prędkością 110-130 uderzeń na minutę. Częstość akcji serca płodu po 9 tygodniach wynosi 170-190 uderzeń na minutę. W drugim i trzecim trymestrze serce bije z tą samą częstotliwością: w wieku 22 i 33 tygodni tętno płodu wyniesie 140-160 uderzeń na minutę.

Częstość bicia serca u dzieci - odchylenia

Niestety praca małego serca często zawodzi, co wskazuje na potencjalne zagrożenie dla życia dziecka. Jeśli we wczesnym stadium, kiedy zarodek osiągnie długość 8 mm, nie ma tętna, może to oznaczać nieodebrane poronienie. W takim przypadku zwykle przepisuje się drugą ultradźwiękę w ciągu tygodnia, po czym wykonują ostateczną diagnozę.

Tachykardia lub kołatanie serca u płodu może wskazywać na niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu (jeśli ciężarna kobieta cierpi na niedokrwistość z niedoboru żelaza lub przebywa w dusznym pomieszczeniu przez długi czas). Ponadto częste bicie serca dziecka występuje zwykle w momencie jego aktywnych ruchów lub podczas aktywności fizycznej przyszłej matki.

Słabe i stłumione bicie serca u płodu (bradykardia) wskazuje na następujące problemy:

• przedłużone niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• feto-niewydolność łożyska;
• prezentacja miednicy płodu;
• woda wielowarstwowa lub płytka.

Lekarz uważa każde odstępstwo od normy za sygnał cierpienia dziecka i musi przepisać dodatkowe badanie, na podstawie którego wybierze odpowiednie leczenie.

12 tydzień ciąży: USG płodu w 12. tygodniu ciąży

Koszt USG w pierwszym trymestrze ciąży w okresie 11 tygodni 6 dni wynosi 300 hrywien. Cena obejmuje badanie prenatalne, dane biometryczne według protokołów, wizualizację 3D / 4D.

Koszt kompleksowego badania prenatalnego PRISCA (ultradźwięki + beta hCG + PAPP z obliczeniem indywidualnego ryzyka nieprawidłowości chromosomowych (na przykład zespół Downa lub zespół Edwardsa) - 645 hrywien.

W badaniu ultrasonograficznym płodu w 12. tygodniu ciąży podjęto szereg bardzo ważnych pomiarów, aby zidentyfikować grupę ryzyka zaburzeń chromosomowych płodu. Ustalono, że najbardziej optymalnym okresem do badania pierwszego trymestru ciąży jest 12-tygodniowa ciąża (od 11 do 13 tygodni i 6 dni). Gdy mierzy się ultradźwięki płodu w 12 tygodniu ciąży, z wyjątkiem długości zarodka (rozmiar ciemieniowy kłykcia - CTE), wielkość główki płodu (obwód głowy, rozmiar dwupienny, rozmiar czołowo-potyliczny). Obowiązkowe USG płodu w 12 tygodniu ciąży to ocena struktur mózgu płodu, symetria półkul. Normalnie mózg płodu na USG wygląda jak motyl. Mierzy się długie kości płodu (ramię, łokieć, promieniowe, udowe, piszczelowe, strzałkowe) i ocenia się symetrię kończyn i ich aktywność fizyczną. Podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12. tygodniu ciąży mierzy się poprzeczny rozmiar brzucha płodu, obwód brzucha, stwierdza obecność żołądka i serca w typowych miejscach. Podczas badania ultrasonograficznego płodu w 12 tygodniu ciąży można podejrzewać obecność wad serca z wystarczającą rozdzielczością skanera ultradźwiękowego oraz odpowiednie doświadczenie i wykształcenie operatora USG. Publikowane są dane na temat diagnozy transpozycji wielkich naczyń, wspólnego kanału przedsionkowo-komorowego, ektopii prawej komory serca itp. zarejestrowany podczas USG płodu w 12 tygodniu ciąży.

Pierwszy trymestr prenatalny

Oprócz wymienionych powyżej pomiarów, badania przesiewowe na obecność nieprawidłowych chromosomów płodu przeprowadza się podczas ultrasonografii płodu w 12 tygodniu ciąży. Stwierdzono, że większości patologii chromosomalnych towarzyszy wzrost przestrzeni kołnierza umiejscowionego w szyi płodu. Ta cecha wynika z faktu, że zaburzenia chromosomalne płodu, w szczególności zespół Downa, skóra ma zwiększone fałdowanie, tj. z grubsza mówiąc, skóra jest większa. Pod taką skórą gromadzi się płyn, który przyczynia się do wizualizacji podczas USG płodu w 12 tygodniu ciąży, pogrubienie okolicy szyi. W owocach z naruszeniem kariotypu (w przypadku chorób chromosomalnych), grubość obszaru szyi jest 2,5 mm (lub więcej) większa niż średnia wartość dla danego okresu ciąży w owocach o prawidłowym kariotypie.

USG płodu w 12. tygodniu ciąży z zespołem Downa

Oprócz zwiększenia obszaru szyi w trisomii 21 (zespół Downa), u 60-70% płodów kości nosa nie są wizualizowane. Zauważono, że osoby z zespołem Downa mają krótki nos. W procesie embriogenezy zespół nosa w Downa (kości nosowe) powstaje później niż w owocach o prawidłowym kariotypie. Również od 15 do 21 tygodnia ciąży występuje zwiększona częstotliwość skracania kości nosowych w porównaniu ze średnimi wartościami dla danego okresu ciąży u płodów z zespołem Downa.

Owoce z zespołem Downa mają skrócenie górnej szczęki, co objawia się wygładzaniem konturów twarzy.

W płodach z zespołem Downa dopplerometria określa patologiczny charakter krzywych prędkości przepływu krwi w przewodzie żylnym. Ocena charakteru przepływu krwi w przewodzie żylnym jest jednym z obowiązkowych parametrów przesiewowych badania ultrasonograficznego płodu po 12 tygodniach w ramach badań prenatalnych pierwszego trymestru. Patologiczny uważa się za odwrócony przepływ krwi w przewodzie żylnym.

USG płodu w 12. tygodniu ciąży z zespołem Edwardsa

Trisomia 18 (zespół Edwardsa) charakteryzuje się wczesnymi objawami wolniejszego rozwoju płodu i tendencją do bradykardii (zmniejszenie częstości bicia serca płodu). A przed okresem ciąży płód rozwija się normalnie (zwykle do 8 tygodnia ciąży)

W płodach z zespołem Edwardsa wykrywana jest omphalocele (przepuklina brzuszna z narządami jamy brzusznej przemieszczonymi do worka przepuklinowego).

U płodów z zespołem Edwardsa brak jest wizualizacji kości nosa.

W przypadku płodów z zespołem Edwardsa jedyną częstą znalezioną jest tętnica pępowinowa. Zwykle pępowina ma dwie tętnice i jedną żyłę.

USG płodu w 12. tygodniu ciąży z zespołem Patau

W przypadku trisomii 13 u 70% płodów występuje tachykardia (zwiększona częstość akcji serca).

Również u płodów z zespołem Patau może wystąpić wczesne wykrycie opóźnionego rozwoju płodu.

W płodach z zespołem Patau obserwuje się megacistis (powiększenie pęcherza).

Holoprocephalus u płodów z zespołem Patau (upośledzone tworzenie mózgu) i przepuklina omphaloceliczna częściej są połączonymi objawami wykrywanymi przez ultradźwięki płodu w 12 tygodniu ciąży.

Ultradźwięki płodu w 12. tygodniu ciąży z zespołem Turnera

Z zespołem Turnera 50% płodów ma tachykardię (przyspieszone bicie serca powyżej 160 uderzeń na minutę) i wczesne objawy wolniejszego rozwoju płodu (rozmiary płodów nie odpowiadają już ciąży, zwykle w 8. tygodniu ciąży.

Ultrasonografia płodu w 12 tygodniu ciąży z zespołem Triploidy

Triploidia charakteryzuje się wczesnymi oznakami spowolnienia rozwoju typu asymetrycznego.

Bradykardia (częstość akcji serca mniejsza niż 120 uderzeń na minutę), holoprosephalus (upośledzona separacja mózgu na sekcje i, odpowiednio, niemożność normalnego rozwoju psychicznego dziecka), przepuklina pachwinowa (odwrócenie jamy brzusznej w worku przepuklinowym w pępowinie) są również charakterystyczne dla triploidii.

Torbiele tylnego dołu czaszki, cyste splotu naczyniowego. Cysty są reprezentowane przez nagromadzenie płynu w mózgu. Objawem niepożądanym jest obecność obustronnych torbieli, natomiast wyizolowana obecność pojedynczej torbieli w mózgu o niewielkich rozmiarach (w szczególności torbiele splotu naczyniowego), brak innych markerów chorób chromosomowych nie są uważane za patologię i wymagają dynamicznej obserwacji.

Wczesna pyeloektasia (poszerzona miedniczka nerkowa) również odnosi się do markerów zaburzeń chromosomowych płodu.

Wszystkie te dane można zarejestrować za pomocą ultrasonografii płodu w 12 tygodniu ciąży. Ważne jest, aby pamiętać, że obecność tych markerów nie jest diagnozą, która niezawodnie potwierdza obecność chromosomalnej patologii u płodu. Jeśli podczas badania USG wykryto kilka wyżej wymienionych markerów wad rozwojowych chromosomów płodowych, zaleca się przeprowadzenie inwazyjnej diagnostyki prenatalnej w celu uzyskania materiału płodowego. Procedury te obejmują amniocentezę i biopsję kosmówkową. Po otrzymaniu wykresu kosmówki (łożyska) lub płynu owodniowego ustala się zestaw chromosomów dziecka (kariotypowanie). Tylko kariotypowanie jest przyczyną postawienia diagnozy na podstawie nieprawidłowości chromosomalnych u płodu.

Biochemiczne badanie prenatalne

Te ultradźwięki są uzupełnione biochemicznymi markerami nieprawidłowości chromosomów. "Podwójny test" obejmuje oznaczenie na czczo krwi matki beta-hCG i związanego z ciążą białka A (PAPP-A) na czczo. Wartości normatywne są obliczane na podstawie średnich wartości dla danego okresu ciąży i są definiowane jako MoM. Normalne wskaźniki MOM wynoszą od 0,5 do 2. Ponadto zmiany powinny odbiegać od jednostki w jednym kierunku. Oznacza to, że jeśli beta HCG wynosi 1,3 mM, a PAPP-A 1,4 mM jest normalne, podczas gdy wskaźnik PAPP-A 0,6 mM z HCG 1,3 mM może wskazywać na realizację niekorzystnego rozwoju ciąży na późniejsze okresy, na przykład rozwój późnej gestozy. Odchylenia w "podwójnym teście" od normy (poza 0,5-2 mM) mogą być alarmujące z powodu obecności nieprawidłowości chromosomowych u płodu. Ale "podwójny test" ocenia się tylko w połączeniu z przesiewowym ultrasonografem płodu w 12 tygodniu ciąży. Zespół Downa charakteryzuje się kilkakrotnym wzrostem beta hCG (2,5-3 mM i więcej) z prawidłowym lub zmniejszonym PAPP-A. Ważnym warunkiem "podwójnego testu" i oceny jego wiarygodności jest czas - tylko od 11 tygodni do 13 tygodni i 6 dni ciąży (okres położniczy).

Tak więc, badanie prenatalne pierwszego trymestru ciąży uwzględnia wiek kobiety w ciąży (po 35 latach ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomowych płodu u tej kobiety jest wyższe), dane ultrasonograficzne, dane markerów biochemicznych ("podwójny test" i "potrójny test").

Oczywiście najważniejszym z trzech wskaźników (badanie ultrasonograficzne, badania biochemiczne, wiek kobiety) jest badanie ultrasonograficzne w ramach badań prenatalnych.

W przypadku wysokiej jakości badań ultrasonograficznych ważne jest, aby wykluczyć obecność wymienionych markerów zaburzeń chromosomowych. Nieodzowną pomocą w prenatalnym badaniu ultrasonograficznym pierwszego trymestru jest zastosowanie ultrasonografii 3d 4d w czasie ciąży. Za pomocą 3d 4d USG w czasie ciąży wykonuje się wolumetryczną rekonstrukcję części ciała płodu i płodu jako całości. Przy pomocy ultrasonografii 3d 4d podczas ciąży wykluczono jednostronną aplazję (nieobecność) kości nosowej. Jednostronna nieobecność kości nosowej jest również markerem patologii chromosomalnej, a podczas wykonywania konwencjonalnego USG, w zależności od strony skanu, można zobaczyć jedną kość nosa i nie zauważyć braku drugiej kości po drugiej stronie. 3d 4dUZI podczas ciąży pozwala zapobiec takiemu błędowi, którego cena nie jest mierzalna.

Nasza klinika przedporodowa jest podawana dla ultrasonografii płodu w 12 tygodniu ciąży i konsultacji do 1 godziny dla każdego pacjenta, pozwala ocenić wszystkie zagrożenia z jej genetyki, wykonać pełnoprawną, wysokiej jakości skrining, dostarczyć zdjęcia i wideo, aby potwierdzić dane protokołu badania. A co najważniejsze, dodamy do ciebie pewność, że wszystko jest w porządku z twoim dzieckiem, że rozwija się normalnie, że sam możesz to zobaczyć. Podczas przeprowadzania ciąży w naszej klinice ultradźwięki są wliczone w cenę podstawowego pakietu (w tym ultradźwięków 3d 4d podczas ciąży).

Ultradźwięki w 12. tygodniu ciąży

Ultradźwięki podczas ciąży pokazują nie tylko płeć nienarodzonego dziecka, ale także jego predyspozycje do różnych chorób.

Dwunasty tydzień ciąży to czas zbliżenia się do równika okresu, w którym płód już się uformował i jest bardzo podobny do jego rodziców w miniaturze.

Zobaczmy, co pokazuje USG w 12. tygodniu ciąży.

• wykrycie nieprawidłowych chromosomów płodowych;
• długość zarodka (CTE - rozmiar kościoczaszkowo-ciemieniowy);
• rozmiar głowy płodu;
• symetria półkul mózgowych;
• ocena struktury mózgu;
• wymiary kości długich płodu (piszczel, ulna, promieniowa, ramienna i inne);
• ocena symetrii i aktywności ruchowej kończyn płodu;
• oznaczono lokalizację serca, żołądka, brzucha płodu;
• identyfikacja predyspozycji płodu do wad serca (jeśli jest nowoczesny skaner i wykształcony, doświadczony operator ultrasonograficzny).

Co robi USG w 12. tygodniu ciąży

Wiadomo, że osoby z zespołem Downa (trisomia 21) mają krótki nos, ponieważ kości nosowe tworzą się nieco później niż u płodu z normalnym (normalnym) kriotypem. Płód z zespołem Downa ma skróconą szczękę górną, zauważalną przez gładkość konturów twarzy.

W dopplerometrii pokazuje również patologię krzywej prędkości przepływu krwi przez układ żylny. Ocena tej wartości jest obowiązkowym parametrem dla badania ultrasonograficznego płodu w okresie dwunastotygodniowej ciąży. Patologia uważana jest za odwrócony przepływ krwi.

Zespół Edwardsa (trisomia 18) charakteryzuje się wczesnymi objawami spowalniającymi rozwój płodu i predyspozycją do wolnego bicia serca (bradykardia płodu). Co więcej, aż do ósmego tygodnia ciąży rozwój płodu przebiega normalnie. Płód jest wyraźnie omphalocele (wypadanie narządów otrzewnowych w worku przepuklinowym).

Płód z zespołem Edwardsa charakteryzuje się brakiem wizualizacji kości nosowych i częstą obecnością jednej tętnicy w pępowinie (Zwykle powinny być dwie tętnice i jedna żyła).

Tętno płodu - norma 12 tygodni

Kiedy przedstawiciel słabszej płci otrzymuje pozytywną odpowiedź na test ciążowy, ma wiele pytań i wątpliwości. Tak więc kobieta myśli o tym, jak szybko jej brzuch będzie rósł. Przyszła matka interesuje się własnym stanem zdrowia. Ważną kwestią, która niepokoi kobietę, jest określenie płci przyszłego dziecka. Urodzi się chłopiec czy dziewczynka? W tym artykule dowiesz się, jak określić płeć bicia serca płodu. Nauczysz się rytmu skurczu mięśni u chłopców i dziewcząt. Warto również powiedzieć, że płeć dziecka z biciem serca po 12 tygodniach jest określona dokładniej niż prędzej czy później.

Płeć dziecka: ogólny opis formacji

W momencie zapłodnienia komórki jajowej tylko jeden plemnik przenika do jej jamy. Może przenosić geny płciowe z chromosomem X lub Y. W związku z tym podłoga przyszłego dziecka położona jest już w tej chwili. Zarodek w tym okresie jeszcze się nie uformował i nie można ustalić jego płci.

W około 8 tygodniu ciąży zaczynają się tworzyć narządy rozrodcze. U dziewcząt i chłopców wyglądają tak samo. Jednak w przyszłości nastąpi silna transformacja i pojawią się całkowicie odmienne narządy płciowe.

Określanie płci dziecka za pomocą bicia serca w łonie matki

Na początek warto powiedzieć, jakie wartości istnieją i jak wpływa na płeć dziecka.

Częstotliwość skurczów. Uważa się, że serce chłopca puka około 140 razy na minutę. Dziewczyny mają częstsze cięcia. Tak więc mięsień przyszłego dziecka może osiągnąć od 140 do 160 uderzeń na minutę.

Rytm cięć. Chłopcy mogą pochwalić się wymiernym rytmem. Ich serce bije gładko i równomiernie. U przyszłych dziewcząt skurcz mięśni jest chaotyczny i wzburzony. Odnosi się wrażenie, że dziewczęta w macicy są bardziej emocjonalnymi osobowościami.

Uzależnienie od pulsu matczynego. Uważa się, że chłopięce serce bije nie tylko wyraźnie i monotonnie, ale także znacznie głośniej. Ponadto, wszystkie redukcje pokrywają się z pulsem matki. Dziewczyny nie mają żadnej zależności od bicia serca rodzica. Ton skurczów mięśni przyszłych córek jest bardziej stłumiony i mniej wyraźny.

Strona brzucha. Istnieje wersja, którą chłopięce serce puka po lewej. Jeśli dźwięk pochodzi z prawej strony, najprawdopodobniej urodzi się dziewczyna.

Określanie płci dziecka za pomocą bicia serca: prawda czy mit?

Czy można wierzyć powyższym wzorcom? Wiele par małżeńskich korzysta z tej metody, aby dowiedzieć się jak najwcześniej, kto się z nich narodzi. Jednak prawdopodobieństwo poprawnej odpowiedzi wynosi tylko 50%.

Lekarze twierdzą, że badania w ten sposób to nic więcej niż rozrywka. Oficjalnie ta technika nie jest rozpoznawana i nie ma żadnego potwierdzonego potwierdzenia.

Jak można obliczyć tętno?

Więc już wiesz, jak określić płeć dziecka za pomocą bicia serca. Proponowane powyżej opcje można grupować i łączyć ze sobą. Jednak, aby wyciągnąć jakikolwiek wniosek, musisz najpierw obliczyć częstość akcji serca dziecka w macicy. Ta manipulacja może być przeprowadzona na kilka sposobów:

• za pomocą stetoskopu (ta opcja jest odpowiednia do pomiarów po 12 tygodniach ciąży, kiedy organ rozrodczy opuszcza brzeg miednicy);
• za pomocą probówki (ta metoda jest stosowana po 20 tygodniach ciąży, kiedy płód jest już dość duży);
• aparat do kardiotokografii (badania i pomiary wykonuje się po 30 tygodniach ciąży);
• za pomocą dopplera (urządzenie jest używane po 15 tygodniach rozwoju dziecka i wygląda jak miniaturowe urządzenie ultrasonograficzne);
• podczas USG (diagnostyka może być przeprowadzana na bardzo wczesnych etapach ciąży).

Jak ustalić płeć dziecka w ciągu 12 tygodni?

Jeśli chcesz poznać płeć dziecka za pomocą bicia serca po 12 tygodniach, musisz przeprowadzić USG. Podczas diagnostyki specjalista może włączyć dźwięk urządzenia. To nie tylko wyliczy liczbę cięć, ale także je usłyszy.

Ponadto lekarz może wyświetlić zakrzywioną linię kardiogramu. Specjalny program mierzy i mierzy puls. Działanie urządzenia pozwala uniknąć błędu, który może występować w liczeniu uderzeń ludzkich. Jak ustalić płeć dziecka na podstawie bicia serca po 12 tygodniach?

Co jest typowe dla dziewcząt? W tym okresie częstotliwość skurczów mięśni jest w zakresie od 150 do 170 uderzeń na minutę. Uderzenia są szybkie i stłumione. Rytm jest chaotyczny i trudno jest uchwycić monotonię. Doświadczony specjalista może mieć również własne sposoby określania płci dziecka za pomocą rytmu serca.

Co jest typowe dla chłopców? Bicie serca obserwuje się od 120 do 140 razy na minutę. Wytwarzany dźwięk jest wyraźny i głośny. Skróty są bardziej podobne do bicia serca osoby dorosłej. Określony również przez specjalny rytm. Wraz z rosnącą presją lub poruszeniem matki, okruchy serca zaczynają bić szybciej. Ten wzór występuje w większości przypadków.

Podsumowanie i mały wniosek

Teraz wiesz, jak określić płeć dziecka za pomocą bicia serca po 12 tygodniach. Pamiętaj, że wraz ze wzrostem okresu skurczów mięśni stopniowo maleje. Do czasu narodzin osiąga 100-120 uderzeń na minutę.

Również zbyt wczesne pomiary mogą prowadzić do błędnego wyniku. W okresie od 8 do 10 tygodni rozwoju dziecka jego serce może bić z częstotliwością do 180 uderzeń na minutę. W tym samym czasie chłopcy praktycznie nie różnią się od dziewcząt.

Pamiętaj, że dokładniej określić płeć nienarodzonego dziecka pomoże USG, który jest wykonywany po 20 tygodniach ciąży. Dlatego nie należy ufać we wszystkie metody wczesnego diagnozowania płci dziecka. Sukcesy dla Ciebie i narodziny zdrowych dzieci!

Rozwój małego serca

Serce zaczyna formować się już 2-3 tygodnie od momentu poczęcia okruchów, kiedy przyszła mama wciąż nie może nawet zgadywać o swojej ciąży. Początkowo serce wygląda jak zwykła pusta rura, która następnie zaczyna przyjmować pewne krzywe.

Po 4-5 tygodniach rozwoju między przedsionkami pojawia się przegroda, która dzieli narząd na trzy komory. W tym okresie zaczynają pojawiać się pierwsze pulsacje serca. W tygodniu 6 serce dziecka bije z częstotliwością 60 uderzeń na minutę. W tym okresie składa się ona już z czterech pustych komór, z których każda ma własne wejście i wyjście dla nieograniczonego przepływu krwi. Po dwóch tygodniach częstość akcji serca gwałtownie rośnie i może osiągnąć 150 uderzeń w ciągu 60 sekund. Jest to dwa razy więcej niż ciężarnej matki, ale ta liczba wciąż jest uważana za normę. W 9-10 tygodniu małe serce bije z ogromną częstotliwością 170 uderzeń na minutę. Ale ta przyszła matka nie czuje. Określ prawidłową liczbę uderzeń możliwe tylko za pomocą ultradźwięków.

Od 12 tygodnia, dziecko już rozwija się szpik kostny, który jest odpowiedzialny za produkcję komórek krwi. W drugim trymestrze zaczynają się tworzyć małe kapilary wypełnione krwią. Do 40. tygodnia dziecko jest gotowe do samodzielnego oddychania, jego układ krwionośny jest już dość rozwinięty.

Serce małego mężczyzny objawia się zmniejszeniem od 35 dnia ciąży. Uderzenia serca w okruchy można wykryć we wcześniejszych stadiach ciąży kobiety. Za pomocą badania ultrasonograficznego specjalista może określić bicie serca przy pierwszym przyjęciu: za pomocą konwencjonalnego przetwornika, po 5 tygodniach i za pomocą przetwornika pochwowego, nawet przez 3-4 tygodnie.

Na samym początku rozwoju częstość bicia serca okruchów może całkowicie pokrywać się z pulsem matki, ale wtedy tempo jego wzrostu jest ogromne: codziennie przez prawie trzy uderzenia w 60 sekund. Dzieje się to przed drugim miesiącem ciąży. Wtedy następuje stabilizacja - 150 uderzeń na minutę, a odbywa się to przez 12 tygodni. Ponadto, częstotliwość jest częstotliwością uderzeń - 120-160 na minutę.

Tygodniowy rozwój

Wraz ze zmianą wieku ciążowego zmienia się również częstość akcji serca dziecka. Rozważ bicie serca płodu w różnych momentach:

• 4-6 tydzień - liczba uderzeń na minutę powinna wynosić 80-85;
• 6-8 tygodni - 110-130 uderzeń na minutę;
• 8-11 tydzień - częstotliwość strajków u dzieci wzrasta do 190;
• Od 11 tygodnia bicie serca zwalnia, liczba uderzeń stopniowo spada do 130 uderzeń na minutę.

W trzeciej części ciąży przyjmuje się 130-160 uderzeń na minutę. Jest to znacznie mniej niż w drugiej części, ale znacznie więcej niż tętno dorosłego.

Częstość akcji serca okruchów jest bardzo zależna od zachowania matki. Kiedy kobieta odpoczywa, liczba uderzeń wynosi jeden, podczas gdy trening jest inny.

Słyszalne bicie serca płodu zmienia się w zależności od jego pozycji (głowa lub miednica), w którą stronę dziecko się obraca, a także od brzusznej tkanki matki.

Metody ankietowe

Tętno płodu określa się na kilka sposobów: za pomocą stetoskopu położniczego, kardiotografii, ultrasonografii. Każda z tych metod jest dobra na swój sposób.

Pierwszą metodą obserwowania dziecka w macicy jest badanie ultrasonograficzne. Dzięki niemu można nie tylko usłyszeć okruchy bicia serca, ale także określić jego złożony stan. Ultradźwięki wykonuje się po 12 tygodniach. Dzięki niemu lekarze stwierdzają, czy serce dziecka jest zdrowe, czy ma wadę serca. Jest to konieczne do określenia przyszłego przebiegu ciąży. W pierwszej połowie ciąży ta metoda jest jedynym sposobem obserwowania rozwoju płodu.

Stetoskop

Najbezpieczniejszym sposobem ustalenia bicia serca płodu jest zastosowanie stetoskopu położniczego. Jest stosowany w 18-20 tygodniu ciąży. Lek ma postać prostego lejka, który jest mocno przyciśnięty do brzusznej ściany kobiety przez szeroką część. W ten sposób można określić liczbę uderzeń na sekundę, klarowność dźwięku, miejsce najlepszego słuchania serca.

Negatywnym punktem takiego badania jest fakt, że osłuchiwanie nie jest możliwe we wczesnej ciąży, ponieważ ludzkie ucho nie może rozpoznać bicia serca w tym okresie. Trudno jest również stosować stetoskop z nadmiernie dużą masą matki oczekującej, z bardzo dużą lub, odwrotnie, bardzo małą ilością płynu owodniowego.

Cardiotocography

Możesz także mierzyć i badać tętno płodu, stosując metodę zwaną kardiotokografią. Pozwala to na określenie niedoboru tlenu w okruchach. Specjalny czujnik ultradźwiękowy wysyła specjalne sygnały do ​​serca, które z kolei odbijają te sygnały. Wszystkie zmiany w rytmie serca są rejestrowane na filmie. Sonda maciczna jest również dodawana do głównego czujnika, co wskazuje na aktywność macicy.

Pierwsze cardio jest częściej przepisywane po 32 tygodniu ciąży. Do tego czasu uzyskane dane nie zawierają informacji. Drugie badanie przeprowadza się przed dostawą. Jednak w razie potrzeby procedura jest przeprowadzana częściej, ponieważ jest całkowicie nieszkodliwa dla kobiet i dzieci. Metoda jest dobra, ponieważ obserwacja może być dość długa. Zgodnie z tą metodą praca serca jest szacowana w całym przedziale czasu.

Echokardiografia

Badanie jest stosowane w praktyce tylko wtedy, gdy lekarz ma podejrzenie choroby serca u dziecka, a także:

• W czasie ciąży kobieta miała chorobę zakaźną;
• Wiek przyszłej matki przekracza 38 lat;
• Przyszła mama choruje na cukrzycę.

Dzięki tej metodzie aktywność serca rejestruje się za pomocą ultradźwięków. Zastosuj metodę w ciągu 60 minut, nie mniej. Detektory ultradźwiękowe mogą w każdej chwili zmierzyć ilość i określić charakter pulsacji serca okruchów. Ta metoda jest nieszkodliwa i bezpieczna dla obu.

Jeśli podejrzewa się wadę serca, na ratunek przyjdzie również technika zwana czterokomorowym "cięciem". Specjalista bada strukturę przedsionków i komór serca. Pozwala to na szybkie wykrycie do 75% wrodzonych wad serca.

Niezależnie od tego, przyszłe mamusie nie mogą usłyszeć bicia serca przyszłego dziecka w jakimkolwiek okresie ciąży. W okolicy brzucha kobieta może odczuwać pewne skaleczenia, które błędnie bierze na puls dziecka. Jednak takie pulsowanie mówi jedynie o zwiększonym ciśnieniu w aorcie.

Doppler płodu pomoże monitorować bicie serca dziecka w domu. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku kardiotokografii, ale nie ma urządzenia nagrywającego. Oprócz tego są słuchawki. Kup ten wykrywacz ultradźwiękowy może być w aptece. Jednak urządzenie ma wysokie koszty, więc nie wszyscy są dostępni.

Folk omens

Mądre kobiety i babcie wierzą, że z pomocą liczby uderzeń serca można dokładnie określić płeć przyszłego potomstwa. Większość z nich zapewnia, że ​​jeśli puls przekroczy 140 uderzeń na minutę - pojawi się dziewczyna. Puls poniżej tego znaku wskazuje chłopca. Istnieje również przekonanie, że jeśli bije serca są błędne po prawej stronie, wtedy urodzi się chłopiec, jeśli po lewej stronie jest dziewczyna. Jednak fakt ten nie został udowodniony naukowo, aw praktyce często zdarza się inaczej.

Rytmiczne awarie

Czasami w wyniku ankiety okazuje się, że tętno płodu nie spełnia ogólnie przyjętych standardów. Może różnić się zarówno w górę, jak iw dół. Tachykardia, czyli kołatanie serca, może być spowodowane przez następujące czynniki:

• Niska hemoglobina w przyszłej matce;
• Zmiany w maciczno-łożyskowym przepływie krwi;
• Niska hemoglobina u płodu;
• Krwawienie u kobiety;
• Gorączka od kobiety;
• Patologia pępowinowa;
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u płodu.

Odwrotny efekt, czyli spowolnienie skurczów serca płodu, może być spowodowany przez następujące czynniki:

• Pozycja przyszłej matki na plecach, niezmienna od dłuższego czasu;
• Przyjmowanie leków blokujących system nerwowy;
• Zaburzenia metaboliczne u płodu, a także równowaga kwasowo-zasadowa we krwi;
• Anomalie rozwojowe;
• Wysokie poziomy potasu we krwi kobiet;
• Węzeł przewodu.

To powikłanie nazywa się bradykardią. Jego objawem jest spowolnienie bicia serca do 110 uderzeń i mniej, podczas gdy aktywność płodu jest również spowolniona.

Częstotliwość bicia serca dziecka mówi o jego reakcjach ochronno-adaptacyjnych na różne wpływy i zmiany.

Zagrożenia związane z zaburzeniem rytmu

Jeśli podczas pierwszego USG lekarz nie może słuchać bicia serca dziecka, nie panikuj od razu. Ale jeśli w przyszłości bicie serca nie zostanie usłyszane, lekarze mogą rozpoznać fakt utraty aborcji. Następnie następuje aborcja z przyczyn medycznych za pomocą leków hormonalnych.

Większość poronień występuje w pierwszych siedmiu tygodniach ciąży. Powstają przede wszystkim z powodu anomalii chromosomalnych. Jeśli w 6-7 tygodniu ciąży częstotliwość ciosów spadnie poniżej 100-120 uderzeń w 60 sekund, prawdopodobieństwo poronienia wzrasta wielokrotnie.

Monitorowanie czynności serca powinno mieć miejsce w każdym okresie ciąży matki oczekującej. Jest to konieczne do szybkiego wykrywania tymczasowych i patologicznych chorób dziecka, a także do podejmowania środków nadzwyczajnych w celu ich leczenia.

Serce okruchów w ich pracy zależy od wszelkich zmian w otaczającym go świecie. Odzwierciedla to odchylenie od normy, serce zaczyna bić szybciej. Jeśli jest to zmiana tymczasowa, przyspiesza to chwilowo. Jednak przy tak długotrwałej pracy możemy mówić o naruszeniu dopływu krwi do płodu, czyli niewydolności płodowo-łożyskowej.

Kołatanie serca podczas porodu

Podczas porodu dziecko doświadcza silnego stresu i trudności, w tym braku tlenu. Zasadniczo wszystkie dzieci mają moc, by sobie z tym poradzić. Ale może występować uniesienie łożyska lub zaciskanie przewodu, inne stresujące warunki. Następnie u dziecka występuje silny brak tlenu, a problemy zaczynają się od bicia serca. Dlatego częstość akcji serca jest sprawdzana po każdym pojedynku. Częstość uderzeń serca dla zdrowego dziecka w momencie urodzenia wynosi 140 lat, dla wcześniaków - 155 uderzeń.

POLECAMY CZYTAJ:

Kiedy słyszysz pierwsze bicie serca i jak ważne jest to

Czas rozpoczęcia powstawania serca i wygląd jego skurczów są różne. Pierwsze odpowiadają 2-3, drugie do 4-5 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego, niezależnie od płci dziecka. Ale aby naprawić bicie serca (HR), a jeszcze bardziej rozważyć serce w tym czasie, potrzebujesz precyzyjnego specjalnego sprzętu ultrasonograficznego. Dlatego do 5-6 tygodnia ciąży tętno płodu nie jest odpowiednim parametrem do oceny jego rozwoju.

Jeśli ciąża przebiega normalnie, wystarczy wykonać standardowe badanie ultrasonograficzne przez ścianę brzuszną po 5-6 tygodniach, aby zobaczyć, gdzie znajduje się zarodek (w macicy lub poza jego wnęką) i upewnić się, że jest on żywy dzięki obecności uderzeń serca. Nie trzeba ich liczyć, ponieważ ta informacja na tym wczesnym etapie rozwoju nie ma żadnej wartości. Staje się istotny od 10 tygodni do końca ciąży i porodu.

Jeśli ciąża przebiega z nieprawidłowościami lub istnieje potrzeba oceny tętna (HR) w najwcześniejszym okresie, można to zrobić w ciągu 4 tygodni, stosując metodę przezpochwową (ultradźwięki przez pochwę). Ale bardziej odpowiednią metodą w takiej sytuacji jest test krwi lub moczu na poziom specjalnego hormonu ciążowego - ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Jeśli płód dowolnej płci rozwija się normalnie, jego stężenie podwoi się dwukrotnie co 2-3 dni do 10 tygodni (norma 5-6 tygodni wynosi 1000-33100 jm / ml).

Tętno płodu

Bicie serca zdrowego płodu każdej płci można scharakteryzować za pomocą następujących znaków: